【醫(yī)家】朱小南
【出處】近代國醫(yī)名家經(jīng)典案例：婦科病證
【關(guān)鍵詞】濕、帶下、腰酸、燥、排膿、郁、漏下赤白、肝經(jīng)郁熱、夜寐不安、頭目眩暈、面色萎黃、苔微黃、舌質(zhì)淡、脈虛弱、脈細(xì)弦、陰部痛、悶脹、目花、腎虧、肝郁、寒濕、赤帶、頭眩、腫脹、頭暈、下后、虛腫、血崩、血閉、血虛、郁熱、月經(jīng)、虛、瘀、痛、
【內(nèi)容】
卜某，42歲，已婚，工人。
[初診]　1963年9月，生育三胎，月經(jīng)偏早。近一年來時(shí)有淡紅色黏稠帶下，并有頭目眩暈。腰酸肢楚，胸脅悶脹，精神不舒。面色萎黃，眼泡稍有虛腫，納谷不香，夜寐不安。問其帶下色澤，答曰：略帶淡紅而未見膿液，雖稍有穢氣，但并無腐敗惡臭，且從未有血崩現(xiàn)象。問其房后有否見紅，亦搖頭否認(rèn)。切脈細(xì)弦，舌質(zhì)淡而苔微黃。肝經(jīng)郁熱，任帶兩脈虛弱。治用疏肝清熱養(yǎng)血束帶法。
香附炭9克　合歡皮9克　生地12克　川柏9克　白芷炭3克　焦白術(shù)6克　地榆炭12克　土茯苓9克　側(cè)柏炭9克　海螵蛸9克　新會(huì)皮6克
調(diào)理10余日，帶下已停，復(fù)用養(yǎng)血固腎藥治療其頭眩腰酸等癥狀，后即未見發(fā)作。
按?。ㄖ炷蠈O等）：本癥由肝郁而起，所下雜有赤色，赤色乃混有血液，血為人身的至寶，循環(huán)全身，榮溉臟腑，持續(xù)流出，對(duì)健康當(dāng)有妨礙。因此用香附炭作為君藥，本品除疏肝開郁外，兼有止血之功；復(fù)用合歡皮開郁健脾，和營安神；川柏、土茯苓清熱止痛，術(shù)、陳健脾利濕，海螵蛸固帶脈止帶下。此外，復(fù)用白芷炭一味，《神農(nóng)本草經(jīng)》認(rèn)為主治：“婦人漏下赤白，血閉陰腫”，能燥濕排膿，惜性味辛溫，一般適應(yīng)于寒濕瘀垢。上例病屬郁熱，因其濕重而帶穢味，用本品少量炒炭，加入清泄藥中，不獨(dú)可以燥濕止血，排除穢帶，而且為治帶的引經(jīng)藥。朱老臨證間，逢有形體虛胖，濕重而兼陰部痛癢并有腫脹的，常用白芷炭、車前子二味，加入清熱化濕藥中，增強(qiáng)燥濕排膿之功，頗為有效。

本例赤帶連綿將近一年，屋檐滴水雖小，日久亦可穿石，所以用藥治愈帶下后，出現(xiàn)血虛腎虧證象，如頭暈?zāi)炕?，腰酸肢軟，又必須繼續(xù)調(diào)養(yǎng)以復(fù)健康。