【醫(yī)家】李鐸
【出處】醫(yī)案偶存
【關(guān)鍵詞】虛、喘、氣上沖、右脈虛、手足溫、不能食、痰飲、水飲、腎虛、肺脹、喘急、
【內(nèi)容】
分局羅巡丁，年四旬，形肥而長(zhǎng)，素有喘病。三月間因差務(wù)驅(qū)馳，勞力冒風(fēng)寒，喘甚氣上沖而不得倚息者月余，服藥不效，形容黯瘁，不能食，余診得右脈虛滑，左沉細(xì)，所喜手足溫暖若四肢逆冷不治，初以附子、麻黃、杏、樸、苓、半、甘草、桂枝、生姜煎服，氣略平以此先治外邪。因其痰飲甚多，投椒、附、桂、苓、半夏、甘草，生姜通陽(yáng)祛飲，不應(yīng)，而聲如拽鋸，形狀甚危，復(fù)診得石脈，虛滑無力，與七氣湯高麗參、當(dāng)歸、肉桂、炙草合青娥方故紙、胡桃一帖，喘急大減，再劑喘定氣平，即能著枕正偃，并可納食，令其層進(jìn)數(shù)劑尋愈。
陳修園曰：喘者氣上沖而不得倚息也，有內(nèi)外虛實(shí)四證，外則不離乎風(fēng)寒，內(nèi)則不離乎水飲，實(shí)則為肺脹，虛則為腎虛，宜分別治之。余按此癥，虛兼內(nèi)外，治分次第，歸根于虛。以七氣合青娥方，內(nèi)有參能定喘，而帶皮胡桃則斂肺氣，故如此效也。