【醫(yī)家】魏文耀
【出處】慈溪魏氏驗(yàn)案類編
【關(guān)鍵詞】舌紅、伏暑、脈數(shù)、苔黃、暑濕、虛、痛、脈弦滑數(shù)、氣分濕熱、舌鮮紅、口干渴、苔白膩、脈滑、壯熱、腹痛、干咳、肝著、寒熱、嘔逆、羸瘦、內(nèi)熱、便閉、脅痛、自愈、郁、濕、燥、
【內(nèi)容】
民國(guó)六年八月十八日診。
馮維周君次女，年十一歲，住五馬橋花園。
【病名】伏暑化白?。
【原因】伏暑證，寒熱夜劇。前醫(yī)畏其體虛，用辛涼甘淡輕劑，繼用育陰養(yǎng)液，藥日投而病日劇，纏綿兩旬，始邀余診。
【證候】肌膚羸瘦，壯熱暮劇，使利醬糞，腹笥灼熱疼痛， 口干渴飲，嘔逆，干咳。
【診斷】脈弦滑數(shù)，舌紅糙苔黃，暑濕遏伏腸胃，大實(shí)似虛之證也。
【療法】宜大柴胡湯合梔豉加減，表里雙解。
【處方】柴胡錢半，黃芩三錢，生白芍四錢，制半夏三錢，生大黃二錢，枳實(shí)二錢， 益元散四錢，通草一錢，天花粉三錢，焦山梔二錢，淡豆豉三錢。
【次診】八月十九日。
便解熱減，胸部白?顯明，脈數(shù)，舌紅糙苔黃。再清暑濕伏邪。
【次方】益元散四錢，黃芩三錢，薄荷一錢，柴胡二錢，生白芍五錢，枳實(shí)二錢，銀花三錢，桑白皮三錢，焦山梔三錢，牛蒡子三錢，連翹三錢，天花粉三錢。
【三診】八月廿一日。
白?齊透，內(nèi)熱未清，腹痛便閉，脈數(shù)，舌鮮紅苔白膩，擬清肺胃燥火。
【三方】桑葉二錢，知母三錢，生甘草一錢，天花粉三錢，川石斛三錢，竹茹三錢， 叭杏仁三錢，紫菀三錢，南沙參三錢，枳殼一錢，黃芩二錢，生白芍五錢。
【四診】九月七日。
?隱熱退，肌膚索澤，左脅肝著疼痛，脈滑舌色紅糙，用柔肝通絡(luò)化濕法。
【四方】炙甘草一錢，桑白皮三錢，淮山三錢，茯神四錢，川石斛三錢， 穞豆衣三錢， 炒白芍三錢，絲瓜絡(luò)二錢，女貞子三錢，橘紅一錢，米仁八錢，銀柴胡一錢。
【效果】服后脅痛止。與清補(bǔ)調(diào)理漸痊。
炳按：氣分濕熱正盛，誤用育陰滋粘藥，壓伏氣機(jī)，郁結(jié)不宣，發(fā)為白?， 當(dāng)以辛涼宣透氣機(jī)藥如桑、荷、連翹、荊芥、僵蠶、杏仁、鮮蘆根、淡竹葉、枇杷葉等味， 則氣竅宣達(dá)，邪從外解， 自愈矣。