【醫(yī)家】路紹祖
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】肝膽濕熱、化膿性中耳炎、耳竅、痛、濕、舌紅苔薄黃、口干口苦、溲黃便干、聽力下降、脈弦數(shù)、耳脹痛、熱利、神清、耳閉、感冒、發(fā)熱、耳脹、耳鳴、耳聾、瘀、積、
【內(nèi)容】
趙某，男，27歲，已婚。
初診：1997年4月14日。
主訴及病史：1個月前因感冒，繼而出現(xiàn)雙耳脹痛。但無發(fā)熱及流膿現(xiàn)象，經(jīng)某醫(yī)院，靜滴“青霉素”等治療，效不顯。自訴雙耳發(fā)脹疼痛，聽力下降，口干口苦，納谷減少，溲黃便干。
診查：神清語明，耳后及耳顳部觸痛，尤以翳風及完骨穴為甚，耳鏡下見鼓膜輕度充血，竅內(nèi)有積液，鼓膜外突，雙眼發(fā)紅，舌紅苔薄黃膩，脈弦數(shù)。
辨證：肝膽濕熱，阻塞耳竅。
治法：清肝膽濕熱，通三焦耳竅。
處方：耳門聽宮聽會翳風完骨（每次任選1～2穴）遠取外關(guān)陽陵泉或中渚太沖毫針刺，平補平瀉法，留針30分鐘。另用維生素B_12 0.5mg加當歸注射液0.1g，穴注完骨、陽陵泉，每穴注入lml。均用雙穴，間日治療一次。
二診：4月16日。經(jīng)上法治療一次后，即感耳部發(fā)脹明顯減輕，治以前方中加人豐隆、三陰交穴，以加強清熱除濕作用。繼續(xù)治5次，諸癥消失而愈。
按語：本例為急性非化膿性中耳炎，屬中醫(yī)“耳脹”、“耳閉”范疇。對于耳部疾病，路師在辮證治療時抓住幾個關(guān)鍵：①取穴著重以手少陽三焦和足少陽膽經(jīng)為主，如近取耳部的耳門、翳風、完骨、聽會；遠取上下肢的外關(guān)、陽陵，上下相配，以疏通耳部之經(jīng)脈，此法可用治療各種原因所致耳病，如耳鳴、耳聾；②根據(jù)病機靈活配穴，如本例配用太沖、豐隆、三陰交以加強清熱利濕作用；③配合穴位注射，常用維生素B族藥物增加耳部神經(jīng)營養(yǎng)，中草藥制劑當歸液以活血化瘀，以上方法用治耳疾，每獲良效。