【醫(yī)家】汪石山
【出處】古今醫(yī)案按
【關(guān)鍵詞】腎虛、咯血、脾虛、虛、土不生金、勞倦傷脾、右脈大、吐血、痰少、時復(fù)、發(fā)熱、咳血、咳嗽、肺虛、失血、燥、
【內(nèi)容】
汪石山治一人，形實而黑，病咳，痰少塊嘶，間或咯血。診之，右脈大無倫，時復(fù)促而中?止，左比右略小而軟，亦時中止。曰：此脾肺腎三經(jīng)之病也。蓋秋陽燥烈，熱則傷肺，加之勞倦傷脾，脾為肺母，母病而子失其所養(yǎng)。女色傷腎，腎為肺子，子傷必盜母氣以自奉，而肺愈虛矣。法當從清暑益氣湯例而增減之，以人參二錢或三錢，白術(shù)、白芍、麥門冬、茯苓各一錢，生地、當歸身各八分，黃柏、知母、陳皮、神曲各七分，甘草五分，煎服，月余而安。
【俞震按】 上條童年發(fā)熱吐血，此條咳嗽聲嘶咯血，皆用參、術(shù)合補陰藥而愈。觀二公之議論，可悟失血之源頭，今人一味滋陰清火，宜乎不效。（《古今醫(yī)案按》）
按：薛案滋化源以治腎虛，用補中益氣，可見脾胃與腎之化源，蓋土旺生金，金足生水。故腎虛宜補脾，不獨補腎也。汪案咳血，病位在肺，亦與脾虛二臟虛之相關(guān)，脾虛土不生金，腎虛子盜母氣，終致肺虛矣。故治宜兼顧。