【醫(yī)家】彭顯光
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】濕、濕熱、腸脫、燥、肛門灼熱、口干不欲飲、脾失健運、氣血不足、脾胃虛弱、濕熱下注、苔黃膩、脈細數(shù)、大便溏、腫脹、脫肛、血虛、腫痛、痛、
【內(nèi)容】
吳某，男，45歲。
初診：1963年5月29日。
主訴及病史：直腸脫垂已20年，曾做過酒精直腸周圍注射，術后4個月后復發(fā)，要求入院治療。自覺肛門灼熱疼痛，腫脹不適，大便溏而不爽，口干不欲飲。
診查：脈細數(shù)，苔黃膩。蹲位用力排便姿勢，見直腸脫出約6cm，直徑約6cm，粘膜粗糙、充血，分泌物黃稠而臭。
辨證：完全性直腸脫垂，氣血虛兼濕熱型。
治法：補中益氣，兼以清熱化濕。以補中益氣湯加減。
處方：炙黃芪20g黨參15g升麻9g柴胡9g當歸9g陳皮6g白術12g黃連6g黃柏15g地榆15g槐花9g炙甘草6g
局部治療：注射“脫肛注射液”。服上方藥10劑后，全身及局部癥狀明顯好轉。繼服前方藥，于1963年6月21日痊愈出院。隨訪18年，療效鞏固，無復發(fā)。
按語：脾惡濕，胃惡燥，濕重濁纏綿，燥易化熱傷津，脾濕胃燥相合，致濕熱之變。濕邪多由久居濕涼之地、飲食生冷、脾失健運、水濕停驟而生；濕邪為患，則困遏脾陰。本病脾胃虛弱，氣血不足是本；濕熱下注，肛門灼熱、腫痛為標；故治療宜補氣養(yǎng)血兼清化濕熱，方用補中益氣湯加黃連、黃柏、地榆、槐花以清化濕熱。