【醫(yī)家】
【出處】
【關(guān)鍵詞】痰、濕、感冒、慢性支氣管炎、容易感冒、咳嗽氣喘、納差、外感、痰多、腹脹、食少、汗出、咳喘、咳嗽、舌淡苔白膩、脾失健運(yùn)、胸悶不舒、氣短乏力、肺氣腫、肺氣虛、脈濡、氣喘、氣短、痰白、乏力、脾虛、喘、
【內(nèi)容】
白，女，64
咳嗽，痰多12年，加重一周。

病人12年前因感冒引起咳嗽，氣喘癥狀，此后每年入冬即發(fā)，其它季節(jié)可因感冒而發(fā)，前幾年被診斷為慢性支氣管炎，肺氣腫，每次發(fā)作都需要輸液治療得以緩解，但又每因感冒而復(fù)發(fā)，由于病人很容易感冒，致使疾病發(fā)作頻繁，一周前不慎外感，從而病情加重。

證見咳嗽氣喘，痰白量多，胸悶不舒，平素食少納差，餐后腹脹，肢體困重，乏力氣短，動(dòng)則汗出，舌淡苔白膩，脈濡。

診斷：慢性支氣管炎

方藥：黨參30g白術(shù)20g茯苓20g甘草10g陳皮15g半夏15g白芥子10g葶藶子15g車前子20g麻黃10g旋浮花30g
服藥1劑后，痰量大減，5劑后，咳喘消失，去葶藶子，車前子，麻黃，加黃芪50g五味子20g，鞏固治療1周。

病人食少納差，餐后腹脹，肢體困重乃脾虛之象，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，上蘊(yùn)肺中，故見痰多，痰阻于肺，肺失宣降，故見咳嗽氣喘，今因外感，引動(dòng)伏邪，故病情加重，故用黨參，白術(shù)，茯苓，甘草補(bǔ)脾益氣，脾為生痰之源，脾健則痰源得除，配伍陳皮，半夏化痰濕邪，白芥子，葶藶子，車前子瀉肺滌痰，肺為貯痰之器，痰濕得除則肺氣得以宣降而咳喘自平，麻黃，旋浮花宣肺散邪，止咳平喘。病人氣短乏力，動(dòng)則汗出，容易感冒，此為肺氣虛，故在痰濕化去，氣機(jī)得宣之后，加黃芪，五味子補(bǔ)肺固表，另外四君子亦可健脾以補(bǔ)肺，此為培土生金法，從而使易感體質(zhì)得以糾正，減少?gòu)?fù)發(fā)幾率。