【醫(yī)家】劉渡舟
【出處】臨床心得選集
【關鍵詞】肝胃不和、欲飲、無苔、大便泄瀉、陰虛津虧、大便不爽、惡心嘔吐、肝氣不和、脈弦細數(shù)、頭目眩暈、肝陰虛、舌紅絳、脈弦細、傷陰、滿悶、呃逆、氣逆、低熱、少苔、失血、溏泄、脘痞、胃飲、胃脹、心煩、血虛、噫氣、舌絳、痛、虛、郁、
【內(nèi)容】
肝陰虛為主的肝胃不和證治
主要脈證及舌象：胸脅滿悶，胃脘痞脹或疼痛，噫氣或呃逆，脈弦細數(shù)，舌紅絳少苔或無苔。
兼證：口咽發(fā)干，以晨起明顯，不欲飲食，大便不爽或溏泄，心煩寐差，或兼見低熱。
證候分析：血虛則不能柔養(yǎng)肝體，肝失血養(yǎng)，變?nèi)釣閯偠垢螝獠缓?。肝橫氣逆，胃當其沖，所以見證與一般的肝胃不和頗為相似，但是舌絳無苔，脈弦細以及一派陰虛津虧的見證，與一般的肝胃不和不同。
治法：柔肝、滋胃、調(diào)氣。
方藥：柔肝滋胃飲。
沙參、麥冬、玉竹、生地、白芍各10?15克川楝、佛手、橘葉、丹皮各6?9克
方解：川楝、佛手、橘葉疏肝理氣而不傷陰；丹皮、白芍平肝涼血以制肝橫；沙參、麥冬、玉竹、生地能滋胃柔肝以養(yǎng)陰血之虛。
加減法：
胸咽堵塞加貝母、郁金、枇杷葉、射干等宣肺利咽之藥；
頭目眩暈加菊花炭、珍珠母、石決明等平肝潛陽之品；
惡心嘔吐加枇杷葉、竹茹、荷蒂等和胃降逆；
不欲飲食加生扁豆、生谷芽、川石斛等滋養(yǎng)脾胃以生發(fā)谷氣；
大便泄瀉去生地，加生牡蠣、生山藥等藥健脾以固腸胃。