【醫(yī)家】龐贊襄
【出處】中醫(yī)眼科臨床實踐
【關(guān)鍵詞】黃斑、積、出血、瞳孔散大、脈沉弦、濕、燥、血灌瞳神、脈弦細(xì)、白睛、近視、瘀血、風(fēng)輪、遠(yuǎn)視、納少、瘀、郁、
【內(nèi)容】
劉某某 女，15歲。于1971年2月8日初診。
主訴：10余天前，右眼被爆竹崩傷，雖經(jīng)其他醫(yī)院檢查，眼瞼皮膚破裂，瞳孔中等度散大，前房積血，眼底黃斑區(qū)出血。經(jīng)治療傷口愈合，前房出血見吸收，但因視力仍欠佳，而來本院中醫(yī)眼科診治。胃納尚好，便潤。
檢查：右眼視力0.2，瞳孔散大，風(fēng)輪黃仁前有積血，白睛不紅。眼底未查。脈沉弦細(xì)。
診斷：右眼血灌瞳神，瞳人散大證（前房積血，瞳孔散大）。
辨證：系外傷后，眼內(nèi)瘀血未消，外受風(fēng)邪，熱邪上犯于目。
臺法：活血消瘀、散風(fēng)清熱為法。
處方：
加減除風(fēng)益損湯。
當(dāng)歸9克 川芎3克 赤芍9克 大黃1.5克 女貞子9克 生地9克 前胡9克 防風(fēng)9克 黃芩9克 龍膽草4.5克
治療經(jīng)過：上方服至2月15日，右眼前房內(nèi)之積血完全吸收，但視物變形，瞳孔仍散大。眼底檢查，玻璃體似稍混濁，黃斑區(qū)有圓形如玉米粒大面積出血。遂改以清肝解郁益陰滲濕湯。服至3月15日，右視力0.3，視物仍變形，納少，便燥，脈弦細(xì)。改以健脾燥濕為主。
蒼術(shù)15克 白術(shù)15克 羌活15克 防風(fēng)9克 橘紅9克 蟬蛻9克 木賊9克 甘草3克
上方服三劑，于3月18日復(fù)診，仍無顯著變化，視物變形。此時，又經(jīng)西醫(yī)會診，眼底檢查，黃斑中心有一圓形棕紅色裂孔邊整齊，稍顳側(cè)有點狀硬性滲出樣改變，裂孔邊網(wǎng)膜甚?。D側(cè)顯著）。印象：黃斑裂孔。胃納尚可，脈沉弦細(xì)。繼以前方加銀柴胡9克，菟絲子9克，女貞子9克。服至5月24日，右視力0.4，眼底檢查，右眼黃斑中央凹處且圓形紫紅色直徑二毫米之裂孔，邊緣整齊，裂孔部有黃色亮點散在，裂孔外圍有一光反射輪。用裂隙燈檢查光切線經(jīng)過裂孔時光線變窄。又按前方加減服至8月5日，右遠(yuǎn)視力0.4+,近視力1.5，但視物仍變形。至此，囑其依前方再服，以期鞏固療效。于1972年11月8日復(fù)查，病情比較穩(wěn)定。（《中醫(yī)眼科臨床實踐》）