【醫(yī)家】魏長春
【出處】慈溪魏氏驗(yàn)案類編初集
【關(guān)鍵詞】舌淡紅、盜汗、脈軟、便溏、帶下、腹痛、脈散、虛損、寒熱、舌絳、口干、脈緩、肝腎陰虛、肝陽上擾、脈象細(xì)數(shù)、消化不良、陰虛火旺、胸腹脹滿、梅核氣、苔微黃、勞瘵、舌紅、咳嗽、中氣、潤肺、顴紅、崩血、多汗、抑郁、潮熱、顴赤、泄瀉、虛、
【內(nèi)容】
陳蓉堂君夫人林氏，年三十七歲。五月一日診。
病名：虛損。
原因：平素體弱多病，近因家庭細(xì)故，忿怒抑郁，胸腹脹滿。服辛香平肝通氣藥，變?yōu)楸姥?，血雖止而諸病蜂起，服藥不效。
證候：寒熱盜汗，咳嗽，日晡顴紅，胃呆，腹痛便溏，帶下，咽中梅核氣塞，口味覺咸，形質(zhì)贏瘦。
診斷：脈象細(xì)軟，舌絳中剝開裂。細(xì)軟脈，是真火衰弱，脾胃失于健運(yùn)；舌絳中裂，非陰虛火旺之勞瘵，乃火衰津液之不升，其與脈象細(xì)數(shù)，陰虧火旺之損證，迥然不同也。
療法：難經(jīng)曰：損其肺者，益其氣；損其心者，調(diào)其營衛(wèi)；損其脾者，調(diào)其飲食，適其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其腎。夫脾胃居中，而運(yùn)水谷，脾胃氣盛，則四臟雖虛，猶能溉之，否則四臟俱失其養(yǎng)，故虛損傷脾胃者則不治。今上下交病，宜治其中，兼佐引火歸原。
處方：吉林人參一錢原麥冬五錢五味子一錢炙甘草一錢化龍骨五錢生蠣五錢淡附子一錢徭桂片八分生白芍三錢
次診：五月二日。腹痛已差，咽潤氣平，熱退多汗，大便亦實(shí)，脈緩，舌淡紅潤中裂。引火歸原法，既已奏效，當(dāng)續(xù)宗前意增損。
次方：吉林人參一錢原麥冬五錢五味子一錢化龍骨五錢生牡蠣五錢生白芍三錢炙甘草三錢徭桂片八分厚附子一錢淮山五錢萸肉五錢紅棗四個(gè)
三診：五月三日。昨食雞肉，不合胃機(jī)，脘滿泄瀉，口干較潤，汗減帶止。脈緩，舌紅潤中裂。擬生脈散養(yǎng)液，理中湯和中，龍牡納氣斂汗。
三方：吉林人參一錢原麥冬五錢五味子一錢化龍骨五錢生牡蠣五錢炒白芍三錢炙甘草二錢炒于術(shù)二錢淮山五錢炮姜一錢厚附子一錢
四診：五月四日。寒熱斷，顴赤退，盜汗斂，腹痛除，帶下止，夜寐安，胃納未增，便下溏薄，脈軟緩，舌淡紅中裂，用歸芍異功散加味，調(diào)補(bǔ)營氣。
四方：西黨參三錢炒于術(shù)二錢茯神三錢淮山五錢炙甘草一錢當(dāng)歸三錢白芍三錢陳皮一錢鮮佛手三錢櫻粟殼四錢黃芪皮二錢酸棗仁三錢
五診：五月五日。昨寐不安，盜汗脘滿，便溏不實(shí)。脈軟，舌淡紅潤，口干，咽中氣塞。脾腎氣弱，消化不良，仍宜生脈散、理中湯加味，潤肺和中。
五方：吉林人參一錢厚附子一錢炒于術(shù)二錢炮美一錢炙甘草一錢原麥冬二錢五味子一錢陽春砂仁五分訶子二錢益智仁三錢
六診：五月七日。胃蘇熱退，咽喉潤澤。脈象軟緩，舌淡紅潤，根苔微黃。便溏未實(shí)，脘滿盜汗，帶下。宗嚴(yán)氏歸脾湯法，調(diào)養(yǎng)營氣。
六方：吉林人參一錢原麥冬三錢五味子一錢棗仁三錢遠(yuǎn)志二錢炒白芍二錢當(dāng)歸三錢淮山四錢陽春砂仁五分陳皮一錢制半夏三錢茯神四錢炙甘草一錢
七診：五月九日。潮熱退盡，便實(shí)汗斂，胃納加增，惟胸脘覺滿。脈軟緩，舌淡紅潤，根苔微白。步履有力，尚祈注意起居，謹(jǐn)慎飲食，怡情悅性，勿觸愁怒，則可漸臻佳境矣。
七方：當(dāng)歸三錢炒白芍三錢吉林人參一錢炒冬術(shù)三錢茯神三錢炙甘草一錢陳皮一錢制半夏三錢夜交藤三錢小草三錢
八診：五月十一日。脈軟緩，舌淡紅潤，苔化。胸暢便實(shí)，精神強(qiáng)健，行動如常，用淡味調(diào)和脾胃，香砂異功散加味。
八方：太子參一錢半炒于術(shù)三錢茯神三錢炙甘草一錢陳皮一錢陽春砂五分沖炒米仁四錢谷芽四錢木瓜一錢鮮藿香梗一錢鮮佛手三錢炒白芍三錢
效果：服后胃蘇病愈。
炳按：肺脾中上之病，滋養(yǎng)之中，參以桂附引火歸原，尚是一法。若下焦肝腎陰虛，肝陽上擾之證，桂附不能用也，宜滋陰降火，與本類所采各案不同，不可誤作本類各案治之。