【醫(yī)家】張子維
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】嘔吐、往來寒熱、苔中黃、神疲乏力、煩躁不安、舌苔白、不欲食、不能食、音低、心煩、口苦、汗出、煩躁、
【內(nèi)容】
甄某，女，30歲。
初診：1975年3月7日。
主訴及病史：病已十余天。一開始頭疼怕冷，近來忽冷忽熱，不斷嘔吐，兩三日不能吃飯，心煩發(fā)悶。
診查：脈象弦數(shù)，舌苔白中間微黃。顏面潮紅，語音低微，心神煩躁不安。
辨證：忽冷忽熱乃少陽之往來寒熱也。舌苔中黃、嘔不能食，可知其熱欲入陽明。治當從少陽和解，不宜從陽明清里。
治法：和解法。
處方：小柴胡湯。柴胡12g黃芩12g黨參15g清半夏9g甘草6g大棗5枚生姜2片
二診：1975年3月8日。脈象沉緩，舌苔中黃已退。神志安靜，已不煩躁，不嘔吐?；颊咦允龇幒蠹s兩時許身有微汗出，即感周身舒適，但覺神疲乏力。乃于小柴胡湯加大黨參用量，服后而安。
按語：以上3例，癥狀雖然各有不同，但往來寒熱、口苦嘔吐、不欲食則一也?？诜〔窈鷾螅瑑衫霈F(xiàn)頭疼，復(fù)予小柴胡湯加桂枝；一例服小柴胡湯身得微汗而解，邪氣還表，余邪仍從太陽而解則一也。從長期臨床觀察，少陽癥雖非少見，而用小柴胡者則不多。醫(yī)者重其熱而略其寒，只見其流而忽其源，著眼里熱而忘其表寒，以致一誤再誤，不可不慎也。