【醫(yī)家】任賢斗
【出處】瞻山醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】口渴、虛、少神、消渴、實火、陰虛、遺精盜汗、脈洪大、多疑、脈大、脈洪、夢泄、夢遺、尿黃、不飲、神昏、誤補(bǔ)、消谷、消腎、瀉火、虛火、血虛、舌灰、淋、
【內(nèi)容】
蔣佳文，年四十余，消渴善饑，曾服寒涼瀉火，數(shù)劑不效。觀其面色暗滯，是血虛不華于色也；肌體平削，是津液不充于肉也；脈大五至，是火盛也，明是陰虛火盛之病。其人體色赤，性不飲酒，此陰由何致虛乎？細(xì)問其從前有大汗泄否？有夢泄淋遺否？彼云前兩月起，每夜夢遺二三次不等，月余后，由此每下半夜口渴善饑。余曰：口渴者，上消屬肺，善饑者，中消屬脾，皆實火也，然上中二焦之火盛，由于下焦之陰虛也，陰虛由遺精盜汗之所致也。與玉女煎，五劑渴饑減半，再服五劑不見大效，乃減寒涼，用甘純養(yǎng)陰之品，投小營煎，得大效，十余劑諸癥悉除。
李光南，口渴善饑，食已又饑，尿黃濁如膏，便尿時尿桶堆泡一二寸，臊腥不堪聞，四肢疲軟，頭低少神，年逾七旬。諸醫(yī)皆云年老虛弱，投芪、術(shù)補(bǔ)藥，病反劇，診脈洪大，舌色如新瓦，余曰：此實火病也，病名三消，上消消渴，中消消谷，下消消腎。脈洪者，火盛之脈也；舌灰黑者，火盛成炭之象也，四肢疲軟及頭低者，火盛則筋軟也；少神者，熱盛神昏也。前進(jìn)補(bǔ)藥實大誤矣，急宜瀉南補(bǔ)北，或可挽回，乃用麥冬、石膏、石斛、生地、玄參之類。服三劑，尿略清，腥臊減，惟舌色未轉(zhuǎn)，病者即欲更服補(bǔ)藥，不思因前誤補(bǔ)致伏火內(nèi)炎。余曰清涼已效，何即更方，必待舌轉(zhuǎn)紅潤，可進(jìn)滋陰補(bǔ)腎之藥，今舌未轉(zhuǎn)紅，乃火勢尚未退，若棄清涼而用甘溫，必致壞事。病者多疑少信，服至七八劑，舌亦略轉(zhuǎn)紅潤，方才見效。適逢某醫(yī)至，云此病大虛，病者信之，即用熟地、棗皮、附、桂等藥，服數(shù)劑而劇，復(fù)用余方始安。