【醫(yī)家】王孟英
【出處】王孟英醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】神昏、陽明腑實、邪陷心包、逆?zhèn)餍陌?、大便不通、語謇、溫病、苔黑、舌絳、拒按、春溫、
【內(nèi)容】
關(guān)寅伯贊府家某廚患春溫，渠主人穎庵治之弗瘳，為速孟英診焉。脈來弦軟而寸數(shù)，舌絳苔黑而神昏，譫渴溺紅，胸腹拒按，是雙傳證也。夫順傳者宜通其胃，逆?zhèn)髡咭饲迤錉I，設(shè)法不容紊也。然氣血流通，經(jīng)絡(luò)貫串，邪之所湊，隨外可傳，其合其分，莫從界限。故臨證者，宜審病機而施活變，弗執(zhí)死法以困生人。此證屬雙傳即當雙解，予涼膈散加犀角、?菖蒲、元參，下之果愈。（《王孟英醫(yī)案》）
按：雙傳證即既順傳于胃，又逆?zhèn)餍陌?。陽明腑實與邪陷心包同時并見。葉氏并未述及此證。然臨床頗多見，孟英用涼胸瀉腑實，加犀角、菖蒲清心開竅，謂之雙解法，與表里之雙解不同，而與吳鞠通治陽明溫病神昏語謇兼大便不通者用牛黃承氣湯同義。