【醫(yī)家】余安勝
【出處】橘井流芳——上海曙光醫(yī)院經(jīng)典醫(yī)案賞析
【關(guān)鍵詞】痛、落枕、舌淡紅苔薄白、肌肉僵硬、壓痛明顯、脈弦緊、久病、勞損、納可、寒凝、肉痙、神清、頭痛、頭暈、壓痛、嘔吐、虛、
【內(nèi)容】
全某，男，32歲，IT人員。2010年7月20日因“頸部疼痛、不能活動1日”就診。


患者自訴昨日晨起突感頸部疼痛不能活動，自行外敷膏藥，但感今日癥狀加重來診?？淘\：患者頸部疼痛、不能活動，納可，夜寐一般，二便正常。
體檢：神清，痛苦貌，心肺陰，無頭暈、頭痛、嘔吐感，頸部肌肉僵硬，雙風(fēng)池壓痛（++）、約右側(cè)頸六橫突處壓痛明顯（+++），頸椎的左右活動度約10°，前傾15°，后仰5°。叩頂試驗陰性，臂叢神經(jīng)牽拉試驗陰性，舌淡紅苔薄白，脈弦緊?；颊呒韧鶡o重大疾病史和傳染病史。
【診斷】中醫(yī)：落枕（寒凝經(jīng)絡(luò)）；西醫(yī)：頸肌筋膜炎。
【治則與處方】溫經(jīng)散寒通絡(luò)。處方：

頸八針為基礎(chǔ)方加溫灸：風(fēng)池（雙）、風(fēng)府、百勞（雙）、大椎、肩井（雙）、阿是穴、落枕穴。
操作方法：風(fēng)池雙側(cè)對刺1～1.5寸，風(fēng)府斜向下刺，百勞直刺，大椎斜向上刺，肩井斜向外透刺，均以得氣為度，同時對頸部用雙孔溫灸盒進行溫灸治療。起針后保留落枕穴針活動頸部數(shù)分鐘。推拿放松頸部結(jié)束。
【治療效果】經(jīng)一次治療后患者自訴疼痛明顯減輕，活動度較治療前明顯加大。22號患者復(fù)診，治療方法同前，治療后患者癥狀消失。囑患者平時注意頸部活動及保暖，避免長時間一個姿勢工作，預(yù)防頸椎病。
【按語】久病多虛，急病多實，患者因IT工作性質(zhì)長時間的低頭工作導(dǎo)致頸部肌肉勞損，加之貪涼而發(fā)病，運用余氏治療頸部疾病的協(xié)定方：頸八針治療，取上部的風(fēng)池、風(fēng)府祛風(fēng)通絡(luò)，中部的經(jīng)外奇穴百勞為治療頸部疾病的有效穴，下部的大椎振奮陽氣，肩井通經(jīng)活絡(luò)緩解局部肌肉痙攣。同時雙側(cè)取穴以調(diào)節(jié)雙側(cè)的經(jīng)氣平衡。加之溫灸盒的溫灸，寒性凝滯，唯溫可解，溫之活血通絡(luò)，柔筋緩急。共達治療效果。同時針后的活動，加強經(jīng)氣的流通，調(diào)整頸部的小關(guān)節(jié)，解除卡壓，達標本兼治的目的。


（余安勝醫(yī)案，陳二海整理）