【醫(yī)家】趙心波
【出處】趙心波醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕、痛、關(guān)節(jié)腫痛、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、寒濕、痹、步履艱難、關(guān)節(jié)疼痛、行動不利、濕熱并重、起病急、腰腿痛、腫痛、麻木、腿重、發(fā)熱、滯氣、臂痛、熱痹、虛、瘀、燥、
【內(nèi)容】
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，西醫(yī)診斷不同。
中醫(yī)稱痹證。《內(nèi)經(jīng)》謂：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也”，說明此病致病的原因是外邪風(fēng)、寒、濕。
風(fēng)寒濕三邪達(dá)于經(jīng)絡(luò)，凝滯氣血，而致關(guān)節(jié)腫痛，步履艱難，游走疼痛，治療應(yīng)以疏風(fēng)活絡(luò)，利關(guān)節(jié)活血之劑，處方如下：
嫩桑枝10克青海風(fēng)藤各10克南紅花6克生側(cè)柏10克川牛膝10克桃仁6克伸筋草10克松節(jié)6克桂枝6克威靈仙6克尋骨風(fēng)6克秦艽6克
方中秦艽、桂枝、威靈仙、松節(jié)為散風(fēng)活絡(luò)逐濕祛寒；紅花、桃仁、桑枝、生側(cè)柏有活血行瘀利關(guān)節(jié)之效；青海風(fēng)藤、川牛膝、尋骨風(fēng)、伸筋草則祛風(fēng)疏絡(luò)兼利腰膝。
若關(guān)節(jié)腫痛而皮色不變，按之軟綿綿者，多屬虛候，應(yīng)于上方中加益氣之品；
若腫痛色赤，掀熱作痛者多實(shí)證，應(yīng)于上方中加清熱解毒疏散之品。
若起病急，關(guān)節(jié)疼痛或局部灼熱紅腫，伴有發(fā)熱煩，此為熱痹之象，治用黃柏、防己、忍冬藤清熱解毒；桂枝、桑枝、續(xù)斷散風(fēng)活絡(luò)利關(guān)節(jié)；蒼術(shù)、牛膝燥濕兼強(qiáng)健腰腿
若腰背串痛或下肢不利屬偏風(fēng)氣重者，治宜祛風(fēng)活血通絡(luò)，用桂枝、羌活、秦艽散風(fēng)祛濕；桑枝、木瓜、絲瓜絡(luò)疏風(fēng)通絡(luò)；牛膝、香附、地龍入營走血。
若濕熱并重。腰腿沉痛，行動不利；可用防己、威靈仙、紅花、萆薢活血逐風(fēng)兼祛濕；木通澤瀉清利膀胱；續(xù)斷、牛膝、地龍強(qiáng)腰腿而疏絡(luò)
在治療此病時，還可以根據(jù)男、女之別選用不同治法。男性患者可用二陳湯為主，加以大秦艽湯或二妙湯，痛甚者加乳沒、川草烏（去半夏）、松節(jié)。腰腿重者加木瓜、牛膝、地龍、千年健、杜仲、青海風(fēng)藤、伸
筋草、豨薟草、仙靈脾等；女性患者加用四物湯、陳黃酒、絲瓜絡(luò)等：
下面再介紹一個外洗方和一個有較好療效的經(jīng)驗(yàn)方
外洗方是：
羌活6克荊芥6克獨(dú)活6克防風(fēng)10克白芷6克紅花6克透骨草12克
加鹽、酒蔥煎水洗患處。
經(jīng)驗(yàn)方：
僵蠶川牛膝甘草麻黃全蝎乳香沒藥
每味36克，外加馬錢子300g
制法：
（1）將乳沒用新千瓦炒至不起泡沫；
（2）下余六味用砂鍋炒成黃色；
（3）馬錢子先用砂鍋煮，內(nèi)放一把綠豆煮至開花時，剝?nèi)ヱR錢子外衣，用刀切成薄片，曬二、三天后，再用砂土炒成黑黃色，連前藥共軋成細(xì)面，白水送服。初服0.3克，漸增到0.9克。
主治腰腿痛，臂痛，全身或局部麻木等。