痢、苔糙、后重、陽明濕熱、
【醫(yī)家】陳良夫
【出處】陳良夫?qū)]?br>
【關(guān)鍵詞】痢、苔糙、后重、陽明濕熱、脈弦細滑、里急后重、重墜、夜熱、舌黃、積滯、滑數(shù)、寒熱、腹痛、發(fā)熱、濕、
【內(nèi)容】
胡男。初診:初起痢下赤白,里急后重,臨圊腹痛,小溲不利,納食呆滯而兼泛惡,夜不成寐,迄已一候,寐納稍可而痢次轉(zhuǎn)多,肛門依然重墜,入夜又增寒熱,脈來弦細滑數(shù),舌苔糙黃,尖邊色絳。證屬陽明濕熱,挾積滯而下迫,氣與陰兩受其損。目前證象,互結(jié)之邪,尚未盡達,陽明之津液,尤屬有損而無復(fù),攻劑固非所宜,補劑亦難遽進,顧正理邪,庶無流弊。古云,痢癥以能納為吉,忌見發(fā)熱,蓋濁邪既從下奪,不應(yīng)再行傳表故也。又云,里急有清熱養(yǎng)陰之異,后重有行氣升補之殊。今將苔脈癥因合而參之,氣液已形耗損,余濕遽從熱化,計維清之養(yǎng)之,以顧其本,疏之化之,以祛其邪,務(wù)使谷納日增,痢次銳減,斯為佳境,而尤冀紅痢漸少,不見血色,庶幾穩(wěn)入康莊。
霍石斛生地炭生白芍青陳皮黃芩炭青蒿炭川楝炭白蔻殼云苓神澤瀉辰滑石
另以谷芽、竹茹、車前草煎湯代水。
二診:昨投清養(yǎng)疏化之劑,痢次減少而色間紅白,兼有溏糞、里急與后重均減。惟小溲不利,小腹作脹,脈弦細滑,苔糙黃,陰液未復(fù),陽明濁邪,尚未盡去,所謂標本同病候也。幸夜熱已和,漸思粥飲,后天生化之機,當屬可持,仍以前法主治之。
楓斗石斛生地炭焦白芍云茯神黃芩炭益元散炒橘白川楝炭通草車前子谷芽竹茹燈芯