【醫(yī)家】劉民叔
【出處】魯樓醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】紫斑、腹痛、身熱、痛、傷寒、發(fā)熱、紅斑、出血、面目浮腫、關(guān)節(jié)炎、蛔蟲、臍痛、足底、無苔、下午、小兒、腫痛、面腫、
【內(nèi)容】
南京人陳慶華之子人豪，年七歲，現(xiàn)住上海市黃浦區(qū)河南中路二百七十五號二樓。據(jù)述病狀經(jīng)過云：人豪于一九五一年五月三十日起病，右腳踝膝忽然疼痛，次日發(fā)熱至三十九度半，左足底亦發(fā)劇痛。次日左腨腘間發(fā)布紅點，痛及左肋。有謂為關(guān)節(jié)炎者，服藥無效。有云發(fā)熱數(shù)日不退，恐是傷寒，即服氯霉素，至六月十三日身熱退盡，略進薄粥。不意十七日身熱又發(fā)，紅斑又布，面額腫痛。次日腫及頸項。有謂為腰子病者，有謂為腹膜炎者，有謂為傷寒復(fù)病者，延至十九日下午三時腹痛大作，是夜九時許，痛極，不能忍，急送至山西醫(yī)院，診斷疑為急性腹膜炎。因無病房，由衛(wèi)生局調(diào)派至齊魯醫(yī)院，診斷為腰子病，即注射青霉素，腹痛稍止。又因該院非小兒?？疲烁娜胨寄下飞虾和t(yī)院，住二百零六號Ａ病房。診斷為由太餓，缺乏營養(yǎng)。腰子病是實，腹膜炎則無之。次日接得通知云：“逕啟者：病童陳人豪經(jīng)醫(yī)師診治后，認為病勢沉重，特為通知，請即來探視是要。此上，家長或負責(zé)人。上海兒童醫(yī)院啟。六月二日一時”。由其母黃為平往伴。一面飲以牛奶粥湯，一面注射青霉素。至二十八日痊愈出院。不意七月八日，身熱又發(fā)，紅斑又布，腹痛肢疼。朝輕暮重，連日不退。因往問兒童醫(yī)院。答云：是蛔蟲敏感性反應(yīng)，不要緊。至十六日偕人豪同赴該院，診斷為皮下出血，治如前法。自是之后，紫斑愈發(fā)愈多，腹痛亦日甚一日。不得已乃廣求名醫(yī)診治，俱診斷為皮下出血所致之紫斑病無疑。決定輸血。由其母抽出二十毫升輸入兒體。經(jīng)常注射青霉素、維生素Ｋ、維生素Ｃ，病乍輕乍重，纏綿不瘥。至八月三日晚，腹痛又劇不可忍。兒科醫(yī)師命赴新閘路余醫(yī)學(xué)化驗所驗血。次日往取回單。（化驗結(jié)果摘附案后。）途遇謝信禮夫人，介紹中醫(yī)，改服中藥。于八月五日由師接診續(xù)治。
初診：一九五一年八月五日。環(huán)臍痛如刀割，身熱肢厥，面目浮腫，兩腳攣急而疼痠。紫斑層出不窮。脈象滑大。舌赤無苔，如剝皮。方用：生蒲黃三錢布包生白芍藥三錢生地榆二錢
水萍二錢澤蘭三錢菴子三錢銀花三錢
菊花三錢青蒿三錢生地黃三錢
二診：六日。腹痛緩，身熱減，肢厥回，夜半合目欲眠。方用：生蒲黃三錢布包生白芍藥三錢生地榆二錢水萍二錢銀花三錢白蘞二錢菴子三錢蟬蛻二錢鱉甲五錢生地黃三錢
三診：七日腹痛止，腳不疼；身熱未清，面腫未消，紫斑未息。方用：生蒲黃三錢布包生白芍藥三錢生地榆二錢水萍二錢青蒿三錢蟬蛻二錢蚯蚓二錢茅根三錢白蘞二錢生地黃三錢
四診：八日腹中和，熱退，腫消，紫斑漸減。方用：生蒲黃三錢布包生白芍藥三錢生地榆二錢水萍二錢青蒿二錢蟬蛻二錢蛇蛻一錢銀花二錢白蘞二錢蚯蚓二錢生地黃三錢
五診：九日方用：生蒲黃三錢布包生白芍三錢生地榆二錢茺蔚子二錢蚯蚓二錢水蒲二錢青蒿二錢蛇蛻二錢白蘞二錢生地黃四錢
六診：十日方用：生蒲黃三錢布包生白芍藥三錢生地榆二錢茺蔚子二錢蚯蚓一錢白蘞三錢蛇蛻二錢銀花三錢白蒺藜二錢蒲公英三錢生地黃三錢
七診：十一日諸病皆瘥，眠食如常。方用：生蒲黃三錢布包生白芍藥三錢生地榆二錢
蛇蛻一錢白蘞一錢石長生一錢薏苡仁五錢蒲公英三錢生地黃三錢
八診：十三日方用：生蒲黃三錢布包生白芍藥三錢生地榆二錢蛇蛻一錢白蘞一錢牛蒡子二錢石長生一錢石龍芻二錢薏苡仁五錢生地黃三錢
九診：十五日方用：生蒲黃三錢布包生白芍藥三錢生地榆二錢銀花三錢菊花二錢連翹二錢紅梅花一錢綠梅花一錢石長生一錢石龍芻二錢生地黃三錢
十診：二十日紫斑又出數(shù)點，在兩腿內(nèi)側(cè)。方用：生蒲黃三錢布包生白芍藥三錢生地榆二錢蛇蛻一錢蚯蚓二錢銀花三錢茺蔚子二錢水萍二錢生地黃三錢
十一診：二十二日紫斑全退。方用：生蒲黃三錢布包生白芍藥三錢生地榆二錢蛇蛻一錢蚯蚓二錢石長生一錢紅梅花一錢白蘞一錢蒲公英三錢生地黃三錢
十二診：二十六日病已痊愈。方用：生白芍藥三錢生蒲黃三錢布包蒲公英三錢銀花二錢菊花二錢甘草一錢薄荷一錢白薇二錢生地榆二錢生地黃三錢
十三診：九月六日經(jīng)過十日，紫斑不再發(fā)，環(huán)臍不再痛，兩腳不再攣急。方用：生白芍藥四錢甘草一錢茅根四錢連翹三錢銀花三錢菊花三錢南沙參三錢大紅棗四錢
十四診：十六日又過十日，紫斑、腹痛、腳攣急俱不復(fù)發(fā)。師曰：食以養(yǎng)之，可勿藥也。但須忌食蝦蟹鱔鰻耳。
十五診：二十六日又過十日，前來求診，問斷根否？答云：脈候平和，臟腑安定，一月以來，未嘗再發(fā)?？筛娼^根矣。若有疑，過十日再來診。