【醫(yī)家】
【出處】中國男科醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】癃閉、濕、水道不利、大便不暢、傳導(dǎo)失司、脈弦細(xì)、脹滿、萎黃、燥、
【內(nèi)容】
兩足酸楚，不能行動(dòng)，起于十月初旬；少腹高突，小便癃閉，發(fā)于本月中旬；大便將旬始得更衣，小溲點(diǎn)滴不獲通行，當(dāng)臍之下少腹之上，有形橫突日益增大。水道一日不通，氣道一日不暢，漸至氣入于絡(luò)，胸膺脅肋俱脹，形寒形熱，忽來忽去，舌質(zhì)糙黃，脈象弦緊；三焦決讀失司，膀胱氣化失職，升降交阻，津液互傷，急當(dāng)通其氣道，參以和其水道。
上瑤桂制甲片桃仁牛膝絲瓜絡(luò)知母海蜇川黃柏車前草木通蟋蟀地栗金鈴子
二診：十月初頭發(fā)現(xiàn)兩足酸楚，本月中浣又加小溲閉滯，此三焦失決瀆之司，而六腑失傳輸之職。近來大便亦不暢下，小溲又見涓滴，水道日窒，氣道日塞，舊濕從何而去，新濕乘機(jī)而來，通泄愈滯，升降愈阻，少腹高如阜，按之堅(jiān)如石，流行之氣留于經(jīng)絡(luò)，胸膺脅肋皆見脹滿，脈息弦細(xì)，舌質(zhì)灰燥，治法通腑通絡(luò)藉此和氣利水。
川萆薢瑤桂川芎川柏控涎九牛膝海蜇車前甲片桃仁知母兩頭尖紅花染絲瓜筋
三診：大腸傳導(dǎo)失司，大便二日一行，小腸受盛失職，小溲不循常度，有時(shí)頻多，有時(shí)涓滴，當(dāng)臍之下，少腹之上，忽而有形，忽而無跡。驚蜇將屆，春陽萌動(dòng)，肝木由此怒張，胃氣竟受戕侮，夜寐不多，胃納頗少，身半以上經(jīng)絡(luò)掣脹，身半以下經(jīng)絡(luò)酸楚。病纏已將三月，肝腎精營兩傷，六脈弦細(xì)，舌質(zhì)凈白，猛劑妨礙氣血，斷不可施，緩劑宣通經(jīng)絡(luò)，似為妥當(dāng)。
歸須桃仁炒知母茯神棗仁紅花染瓜筋瑤桂栝萎黃柏芽谷鹽水炒牛膝海蜇大地栗
【浙江中醫(yī)研究院《醫(yī)林薈萃·金子久學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)專輯》】
按：此案由于三焦水道不利，致膀胱氣化不行，發(fā)為癃閉，且漸至入絡(luò)，胸脅俱脹。急予利道、通關(guān)、活絡(luò)之劑。二診時(shí)，病有轉(zhuǎn)機(jī)但仍大便不暢，小便涓滴，于上方加控涎丸、兩頭尖、絲瓜絡(luò)等加強(qiáng)其利水通絡(luò)的作用，病衰大半，最后以緩劑宣通收效。此案辨證準(zhǔn)確，施治有序，故能臨危取勝。