【醫(yī)家】夏仲方
【出處】夏仲方醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】舌膩、風(fēng)溫、濕、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、腹痛泄瀉、脈滑數(shù)、下利、溫邪、潤(rùn)肺、熱利、脾消、脈數(shù)、腹痛、不解、
【內(nèi)容】
黃官官 永安里 四月二十六日 一診


痧子四天，點(diǎn)已布全，腹痛泄瀉，咳嗆，脈滑數(shù)，舌膩。風(fēng)溫犯肺，下迫大腸也。

炒牛蒡3錢(qián) 桔梗8分 滑石4錢(qián)
象貝母3錢(qián) 焦山楂3錢(qián) 赤苓4錢(qián)
大豆卷2錢(qián) 焦六曲3錢(qián) 焦薏米4錢(qián)


荷葉1方 荊芥8分


四月二十七日 二診
痧子五天，煩苦不寧，上咳下泄，口氣穢臭，舌膩，脈數(shù)。溫邪由肺胃下迫大腸，再擬清解。
牛蒡子3錢(qián) 象貝3錢(qián) 滑石4錢(qián)
生甘草4分 綠豆衣3錢(qián) 赤苓4錢(qián)


銀花2錢(qián) 生竹茹2錢(qián) 荷葉1方

鮮菖蒲2錢(qián) 枇杷葉二片去毛

按：風(fēng)溫外受，肺位居高，首當(dāng)其沖。肺胃邪熱不解，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，蘊(yùn)於腸道，熱迫下注，津液滲下，故腹痛下利。肺胃合邪，且不可用“純苦清熱”之品，以免重傷脾胃。宜淡滲通陽(yáng)。方中牛蒡子、桔梗、豆卷發(fā)表透疹、利咽止咳；滑石祛竅中之熱；薏米淡滲利濕；赤苓通利小便；焦山楂、六曲健脾消滯；荷葉清熱利濕，又健脾升陽(yáng)；荊芥解表，又防它藥寒涼。二診熱漸甚，原方去荊芥、豆卷、山楂、六曲，加鮮盆蒲清氣血之熱，合銀花使熱從氣分出；枇杷葉、竹茹清熱潤(rùn)肺止咳。