【醫(yī)家】葉熙春
【出處】葉熙春專輯
【關(guān)鍵詞】瘛疭、衄血、燥、虛、正虛邪實(shí)、煩躁不安、口渴喜飲、脈細(xì)無力、舌紫絳、舌苔黑、春溫、耳聾、干燥、昏迷、齒齦、舌絳、壯熱、神昏、溫病、溫邪、無汗、無神、顴紅、淋、
【內(nèi)容】
畢，男，四十五歲。二月。昌化。稟體素虛，且有淋患，肝腎之陰先傷，又得春溫。初時(shí)微寒，以后壯熱無汗，煩躁不安，耳聾目糊，口渴喜飲。昨夜起神識昏迷，手足瘛疭，顴紅面赤，脈來細(xì)數(shù)，似絲無神，舌紫絳，苔燥黑如龜殼，齒齦衄血。病及伏邪不得從陽分而解，內(nèi)陷厥少二經(jīng)，陰液涸竭，虛陽浮越。溫病以此，既篤且極矣。亟擬養(yǎng)陰潛陽，宣竅達(dá)邪。
吉林人參5克，先煎麥冬12克元參心12克大生地24克紫丹參24克阿膠24克生白芍6克生龜版、鱉甲各24克，先煎生牡蠣18克，杵，先煎川貝9克人中黃6克陳膽星2.4克鮮竹茹12克鮮菖蒲汁1匙，和藥沖至寶丹2粒，先化吞
二診：溫邪深擾厥少二經(jīng)，灼耗津液，大有吸盡西江之勢。昨投扶正祛邪，營熱猶熾，神昏如故；風(fēng)陽未清，瘛疭難定；金受火爍，氣鼻煽。癥勢雖篤，所幸脈象稍見有神，生機(jī)尚未絕望。
吉林人參5克，先煎天麥二冬各12克犀角尖3克，先煎大生地24克粉丹皮5克生白芍5克元參12克丹參9克蛤粉炒阿膠12克人中黃5克天花粉6克生龜版、鱉甲各24克，先煎生牡蠣24克，斛，先煎至寶丹2粒，先化吞
三診：今日衄血已止，鼻煽亦定，舌苔黑殼漸落，舌本干燥起有芒刺，神識時(shí)昧?xí)r清，瘛疭未已。再以原法出入。吉林人參5克，先煎天麥二冬各12克元參12克細(xì)生地24克阿膠9克川貝9克天花粉8克粉丹皮6克青哈散12克，包煎杏仁9克，杵生龜版、生鱉甲各24克，先煎燈芯50支
四診：營熱未清，變幻多端，神明仍為所蔽。陰液大傷，內(nèi)風(fēng)鴟張，兩手顫動，舌絳且糙，脈見沉細(xì)。證屬正虛邪實(shí)，當(dāng)擬大定風(fēng)珠加減。
別直參5克，先煎西洋參5克，先煎霍石斛6克，先煎犀角尖1.5克，先煎阿膠9克大生地24克生白芍6克川貝6克生牡蠣24克，杵，先煎天竺黃5克甘菊6克雞子黃1枚，打勻，沖
五診：昨進(jìn)大定風(fēng)珠，諸恙已十去七八，風(fēng)定則不揚(yáng)焰，熱退則不劫陰，神識已清，瘛疭亦定。胃氣初見來復(fù)，稍思飲食；元神散而復(fù)斂，自能酣寐，惟唇舌尚燥，脈細(xì)無力，大勢雖已由逆轉(zhuǎn)順，調(diào)護(hù)仍須在在留意。再擬養(yǎng)陰扶正，以清余邪。
別直參5克，先煎西洋參5克，先煎麥冬12克元參心12克蛤粉炒阿膠9克炙甘草2.4克生白芍12克生牡蠣24克，先煎川貝9克茯神12克