【醫(yī)家】冉峰
【出處】冉雪峰醫(yī)案
【關鍵詞】中氣、神清、熱毒、舌苔黃、咽喉痛、發(fā)熱、腹脹、恍惚、咳逆、鼻血、舌尖、壯熱、身熱、無神、燥咳、譫妄、舌邊、疳、
【內容】
武昌張某之女，年四歲，患麻甚重，業(yè)經收靨，月余身熱不退，午后轉劇，狀如蒸潮，辟辟燥咳，音瘄鼻煽，目無神光，口角及舌尖?舌邊，部分蝕爛，肌肉消脫，腹脹而瀉，瘦癟夾腫，神識恍惚，奄奄不支，此為麻壞證。其醫(yī)數(shù)診無效，邀予往診，見如上狀。予曰：毒火蒸逼，內陷內搏，麻不怕前半重，只怕后半逆，心液竭，肺陰亡，胃氣壞，證已造極。查此病已歷月余，外治過時，不成問題，正治清血解毒，殺蟲除疳，救治，惟護中氣，保留基礎，倘中氣敗絕不能載藥，倉扁何能為力，病極若斯，參、術、姜、半必不能容，惟甘淡平緩清澀，變堵塞為調護，庶可受納。擬方：百合百部各三錢，苡仁、石蓮、藕節(jié)、陳倉米各四錢、青木香三錢，干蟾頭（研開）、獺肝（研開）各四分，前七味同煎，沖服二末，隨病機加減調護，二星期瀉止脹減，勉可進食。改方：白薇、百合各三錢，干生地六錢，胡黃連六分，百部根、地骨皮、青木香各三錢，熊膽二分，獺肝四分，前七味同煎，沖服三末，復隨病機加減斡旋。又二星期熱減神清，食欲漸加，前方生地改為鮮生地一兩，去熊膽、獺肝，仍用干蟾頭四分，加知母、栝蔞根各三錢，后以生脈飲、瓊玉膏、十味煎，潤沃緩調，前后約兩月，竟茯全愈。
萬縣刁君，有子女各一，約四、五歲。女居長，患麻，點出方知。時予客萬，往診，查得身壯熱，口鼻血殼，舌苔黃，底絳，尖端起刺，煩亂，神識欲昏，咳逆，咽喉痛，麻點密布，連皮通紅。予曰：此麻證之熱毒重者，點已出齊，約為五朝，來勢頗旺，不患不透，熱毒太重，須防灼干脂液，誘起其他病變，擬方涼血解毒，滋液撤熱，微加清輕外托，藥用、銀花、連花、連翹各三錢，紫背浮萍一錢，佩蘭葉三錢，生地、元參各六錢，丹皮、茅根、土貝母各三錢，甘草八分，鮮蘆根四錢。越日復診（六朝），點至足部，已透，但已盛進行，無收化意，既點出而毒出，尚須點化而毒化，績進原方一劑，搜托余毒，完足日期。過七朝，頭面色始略淡，氣始漸回，原方去浮萍，生地加為六錢，蘆根加為八錢，并加栝蔞根、知母各三錢。十二朝，點漸收化。十五朝，始熱凈身涼，神清氣平收功。當其女病正進行時，予見其少子在側，同居一小室。其女逾十二朝，其子即發(fā)熱，其女麻收，其子麻出，毒?重與乃姊等，劇時譫妄，頗顯內證，兒輕斡旋，始茯全愈。