【醫(yī)家】李竹溪
【出處】中醫(yī)內科急癥醫(yī)案輯要
【關鍵詞】濕熱、煩渴、渴飲、心煩、脈伏、痰、郁、胃氣上逆、霍亂吐瀉、吐瀉、吐止、神疲、喜飲、陽水、霍亂、寒熱、苔白、
【內容】
濕熱遏郁
〔病者〕吳二，年逾三十，撥船頭，住河南三街。
〔病名〕時疫霍亂。
〔原因〕溫熱遏郁，兼貪涼飲冷而發(fā)。
〔癥侯〕中秋后三日夜半，突來吐瀉，及至天明，已瀉數十次矣。身雖冷，反煩渴，喜飲涼水，得水旋嘔，溲閉面赤，目合汗泄。
〔診斷〕脈伏苔白，脈癥合參，此濕熱亂于腸胃也，其來也暴，其勢亦危，際此水逆溲閉，脈伏心煩，渴飲汗泄，雖瀉已多，邪猶未化，縱神疲目合，有主挽正回陽者，予力違其議曰：此病此時，尚慮其陽未通邪未化，如心煩溲閉渴飲等癥，可溫補乎？獨主通陽化氣，以免實實之咎。
〔療法〕太陽不開，陽明不合，故三焦氣化不宣，仲圣古法可鑒，五苓加黃連以堅腸。
〔處方〕大面桂心三分生蒼術錢半（米泔泡制）云苓三錢豬苓二錢建澤瀉二錢小川連五分。開水為引，陰陽水煎服，服后飲暖水一杯。
〔次診〕一劑吐止瀉減，而心仍煩，口仍渴，溲行不爽，苔色轉黃，體仍未溫，是陰可堅，而陽猶未布，氣不化液也。五苓加三石法，以清陽明伏熱。
〔次方〕前方五苓加生石膏四錢（研細）、滑石三錢（包煎）、寒水石三錢、甘瀾水煎服。
〔三診〕煩渴已蠲，足先回溫，瀉止呃來，苔轉黃滑，是中宮濕熱無力輸送而蒸痰，反致胃氣上逆，治以竹茹橘皮湯，合丁香、柿蒂、加蠶砂導濁。
〔三方〕姜汁炒竹茹二錢橘皮錢半潞黨參錢半法半夏錢半水炙枇杷葉五錢麥冬錢半（米炒）炙甘草五分晚蠶砂三錢（包煎）公丁香一分柿蒂三十枚。河水煎服。
〔效果〕終以調和脾胃，祛痰滌熱而愈。
廉按：濕熱類瓜果生冷，寒熱相搏，陡然亂于腸胃，成為霍亂吐瀉，方用五苓散加黃連，苦辛通降、芳淡滲利，瀉雖減而煩渴如前；繼用桂苓甘露飲法，煩渴除而轉呃；終用竹茹橘皮湯加減，而收全功。藥隨病變，醫(yī)不執(zhí)方，具見一片靈機活潑潑地。
（《重印全國名醫(yī)驗案類編》）