【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】疫痧、毒疫、邪毒內(nèi)陷、舌苔灰膩、熱退身涼、大便不通、譫語、溫毒、痰粘、神昏、煩躁、瘛疭、燥、濕、
【內(nèi)容】
濕毒疫痧
張某男28歲（溫毒疫痧）
溫毒蘊(yùn)襲肺經(jīng)，未經(jīng)宣泄，邪乃入里，疫痧乍見即隱，汗閉煩躁，熱甚譫語，神昏，瘛疭，咽喉腐爛，痰粘而臭，脈形弦數(shù)，舌苔灰膩無液，捫之戟手，病方三日，邪已竄入營分，來勢之猛烈，殊可畏也。
犀角尖1.2克（磨沖）鮮石斛12克薄荷葉2.4克生石膏45克玄參9克鮮沙參12克鮮生地12克焦山梔12克金汁60克（沖）天竹6克玉樞丹2.4克（吞）
另：紫雪丹2.1克（吹喉，每日五、六次）
二診藥后微汗，疫痧復(fù)見，神志轉(zhuǎn)清，病邪已有外達(dá)之勢。大便經(jīng)二次灌腸未通，病家亟欲其更衣。余曰：病邪本已深入，藥后邪已欲出，佳象也，若用下法，深恐邪復(fù)入里，或閉或陷，發(fā)生變端，不如靜候一、二日，至熱退身涼，陰液漸復(fù)，則雨露自降也。前方連服一劑，吹藥同上。
三診：疫痧密布，諸恙皆平，咽喉腐爛亦退。唯大便未通。
鮮生地12克鮮沙參12克連翅12克銀花12克天花粉9克鮮石斛12克焦山梔12克丹皮9克板蘭根9克玉樞丹2.4克（吞）紫雪丹1.2克（吹喉，日三次）
另以蜜餞導(dǎo)法，大便遂通，下燥糞宿垢甚多，諸癥悉安。
（《上海老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)選編》）
按：疫痧之證，治以透達(dá)為要。本例雖見大便不通，仍以清熱涼血透邪為主，而不用瀉劑，營血之熱非攻下可除，并有使邪毒內(nèi)陷之弊。但腑氣通暢，氣機(jī)調(diào)達(dá)，有利于營邪外透，故用蜜餞導(dǎo)法緩下大便，配合涼血解毒，使諸癥轉(zhuǎn)平。