【醫(yī)家】王孟英
【出處】王氏醫(yī)案
【關鍵詞】虛、頭痛、脈軟、痰、左脈微、苔黑、唇焦、耳鳴、肝火、肝郁、口干、脈弱、半產(chǎn)、氣郁、脘痛、羞明、陰虛、夢多、痛、吐、悸、積、燥、
【內(nèi)容】
真陰素虧，兩番半產(chǎn)，兼以勞瘁，內(nèi)風陡升。病起頭疼，左偏筋掣，旬日不語，二便不行，不食唇焦，苔黑邊白，胸腹柔軟，神氣不昏，脈至弦緩，并不洪數(shù)。此非熱邪內(nèi)陷，乃陰虛痰滯機緘。宜予清宣，勿投寒膩，轉其關鍵，可許漸瘳。十月二十五日初診。石菖蒲麬炒枳實仙制半夏鹽水泡橘紅各一錢鮮竹茹四錢旋覆花茯苓當歸各三錢陳膽星八分鉤藤五錢后下竹瀝一杯，生姜汁三小匙和服，蘇合香丸涂于心下，以舒氣郁。舌稍出齒，未能全伸，苔稍轉黃，小溲較暢，羞明頭痛，顯屬風升，咽膈不舒，痰凝氣阻，本虛標實，脈軟且弦，不可峻攻，法先開泄。二十六日再診。前方去膽星、半夏、茯苓，加枸杞三錢，淡蓯蓉一錢，蔞仁五錢。舌能出齒，小溲漸行，神識稍清，苔猶灰滯，頭疼似減，語未出聲，脈至虛弦，右兼微弱，本虛標實，難授峻攻，開養(yǎng)兼參，庶無他變。二十七日三診。前方去枳實、旋覆、鉤藤、竹瀝、姜汁，加參須一錢，麥冬三錢，遠志七分，老蟬一對，淡海蟄一兩，鳧茈三個。稍能出語，尚未有聲，舌色淡紅，苔猶灰膩膚，毫不作渴，非熱可知，脈軟以遲，不食不便，宜參溫煦，以豁凝痰。二十八日四診。前方去雪羹，加酒炒黃連、肉桂心各五分。苔漸化而舌漸出，語稍吐而尚無音，頭痛未蠲，略思粥食，胃氣漸動，肝火未平，久不更衣，脈仍弦軟，徐為疏瀹，法主溫通。二十九日五診。前方去麥冬，加麻仁四錢，野薔薇露二兩和服。連投溫養(yǎng)，神氣漸清，語亦有聲，頭猶左痛，苔退未凈，大解不行，左脈微遲，法當補血，血充風息，府氣自行。十一月初一日六診。前方去遠志、菖蒲、老蟬，加天麻一錢，白芍二錢，桑葚三錢。脈已漸起，尚未更衣，濁未下行，語猶錯亂，時或頭痛，寐則夢多，濡導下行，且為先授。初二日七診。前方去天麻、桑葚，加牛膝三錢，生首烏四錢，柏子仁二錢。雖已知饑，未得大解，肝無宣泄，時欲上沖，陰分久虧，豈容妄下。素傷思慮，肝郁神虛，脈軟而遲，語言錯亂。法當養(yǎng)正，通鎮(zhèn)相參。初三日八診。前方去白芍、首烏，加紫石英四錢，砂仁末炒熟地六錢，遠志七分，菖蒲五分。大解已行，并不黑燥，肝猶未戢，乘胃脘疼，幸已加餐，可從鎮(zhèn)息。初四日九診。參須仙半夏各一錢砂仁末炒熟地八錢牡蠣六錢紫石英四錢歸身三錢枸杞二錢淡蓯蓉一錢五分川楝肉一錢酒炒黃連三分桂心五分，研調(diào)三帖復得大解，苔退餐加，肝血久虧，筋無所養(yǎng)，頭疼脘痛，掣悸不安，柔養(yǎng)滋潛，內(nèi)風自息。初七日十診。前方去半夏、連、楝，加炙草、橘餅各一錢，烏梅肉八分，四帖。神氣漸振，安谷耳鳴，脈弱口干，面無華色，積虛未復，平補是投。十一日十一診。前方去桂心、橘餅、烏梅，加龜板六錢，麥冬、蒲桃干各三錢。十帖后汛至體康而愈矣。