【醫(yī)家】何拯華
【出處】全國(guó)名醫(yī)驗(yàn)案類編
【關(guān)鍵詞】中暑、瘛疭、暑風(fēng)、麻木、口眼喎斜、頭暈?zāi)垦?、頭目眩暈、手足麻木、不省人事、脈弦小數(shù)、舌鮮紅、脈弦數(shù)、肝熱、類中、舌紅、神清、自汗、無(wú)苔、血熱、血虛、中風(fēng)、身熱、
【內(nèi)容】
王姓婦，年三十一歲，住南門(mén)外漁家舍。
病名：中暑。
原因：素因血虛肝熱，外因猝中暑風(fēng)，一起即頭獨(dú)搖，故世俗稱為搖頭痧。
證候：手足麻木，甚則瘛疭，不能起立，立即暈倒。
診斷：脈弦小數(shù)，舌紅兼紫，脈癥合參，此暑風(fēng)直中肝經(jīng)，張司農(nóng)所謂暑邪入肝則麻木，甚則手足瘛疭也。
療法：治風(fēng)先治血，故以鮮地、歸身，清營(yíng)行血為君，木瓜泄肝舒筋，碧玉清肝消暑為臣，佐以蒺藜、荷梗，祛風(fēng)活絡(luò)，便以連芽桑枝，清絡(luò)熄風(fēng)也。
處方：鮮生地六錢(qián) 白歸身一錢(qián) 宣木瓜一錢(qián) 白蒺藜二錢(qián)碧玉散三錢(qián)，荷葉包，刺細(xì)孔 鮮荷梗七寸 連芽桑枝二尺，切寸
效果：一劑即麻木除，兩劑瘛疭亦定，后以鮮蓮子湯，調(diào)理三日而痊。
廉按：暑風(fēng)直中肝經(jīng)者，乃中肝藏之交感神經(jīng)也。病癥與暑中頭腦筋，大致相同。法從張畹香前哲成方加減，卻是清肝熄風(fēng)之意，惟羚角清泄神經(jīng)，決不可少。
薛福生，年廿三歲，住紹興昌安門(mén)外松林。
病名：中暑。
原因：夏至以后，奔走于長(zhǎng)余赤日之中，前一日自覺(jué)頭目眩暈，鼻孔灼熱，次日即發(fā)劇烈之病狀。
癥候：身熱自汗，神識(shí)昏蒙，不省人事，牙關(guān)微緊，狀若中風(fēng)，但無(wú)口眼喎斜等癥。
診斷：脈弦數(shù)，舌鮮紅無(wú)苔，此暑熱直中腦經(jīng)，即日醫(yī)所謂日射病也。前一日頭暈?zāi)垦＃创稳詹“l(fā)昏厥之端倪，前哲謂直中心包者非。
療法：直清腦熱為首要，先以諸葛行軍散搐鼻取嚏，繼以犀、地、紫雪為君，桑、丹、益元，引血熱下行為臣，佐以銀、翹，清神識(shí)以通靈，使以荷花露，消暑氣以退熱也。
處方：犀角尖五分，磨汁，沖 鮮生地六錢(qián) 霜桑葉二錢(qián) 丹皮二錢(qián)
益元散三錢(qián)，鮮荷葉包，刺孔 濟(jì)銀花錢(qián)半 青連翹三錢(qián)，連心荷花露一兩，分沖 紫雪丹五分，藥湯調(diào)下
效果：一劑即神清，兩劑霍然。
廉按：中暑為類中之一，多由猝中炎暑而得，急則忽然悶倒，緩則次日昏蒙，乃動(dòng)而得之之陽(yáng)癥也。張潔古謂靜而得為中暑，李東垣謂避暑乘涼得之者，名曰中暑，余直斷之曰：否，不然。此案決定為目射之直中腦經(jīng)，理當(dāng)較直中心包為充足，夏令以戴涼帽為必要，防其腦猝中耳。方用犀角地黃湯加減合紫雪，似此急救之古方，當(dāng)然一劑知，二劑已。