【醫(yī)家】李丹初
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】郁、痿、陽痿、瘀滯、瘀、苔黃厚膩、面色萎黃、前列腺炎、情志抑郁、神疲乏力、濕熱下注、陰囊潮濕、小便余瀝、舌質(zhì)暗、脈濡細(xì)、痰濕結(jié)、納差、胸悶、手淫、神疲、濕熱、耳鳴、畏寒、早泄、太息、脅脹、痰、淋、聚、積、
【內(nèi)容】
李某，男，42歲。
初診：1988年3月8日。
主訴及病史：陽痿12年。少年時(shí)曾犯手淫，婚后兩年常覺神疲乏力，y莖舉而不堅(jiān)，或房事早泄，羞言未治。又因家事不和，情志抑郁，痿而不舉已12年。癥見面色萎黃，腦空耳鳴，記憶力減退，胸悶太息，兩脅隱脹，納差乏味，神疲肢軟，腰骶畏寒，會(huì)陰部沉脹，陰囊潮濕，小便余瀝不盡或尿終滴白。
診查：舌質(zhì)暗，苔黃厚膩，脈濡細(xì)而滑。肛門指診前列腺液涂片檢查：卵磷脂小體少許，膿細(xì)胞（＋＋＋）。診斷為慢性前列腺炎、性功能障礙。
辨證：濕熱下注、宗筋瘀滯。
治法：清利濕熱，疏郁導(dǎo)滯。
處方：蒼術(shù)10g黃柏12g川牛膝12g苡仁30g車前草10g橘核15g川楝12g柴胡12g當(dāng)歸10g赤白芍各15g枳實(shí)12g楂曲各12g蛇舌草30g水煎服。
二診：3月18日。上方藥連服9劑，會(huì)陰部沉脹顯減，小便滴白減少，納谷增加，脅脹減輕，陽事仍痿而不舉。遂擬疏郁導(dǎo)滯、壯督補(bǔ)腦法。藥用露蜂房、九香蟲、蜈蚣、菖蒲、郁金、熟地黃、棗皮、枸杞、菟絲子、淫羊藿、蛇床子、絞股藍(lán)、秋石等烘干研末（部分藥煎煮濃縮取汁）煉蜜為丸，梧桐子大，日服3次，每次6g，溫開水送服。服藥期間忌辛辣、禁煙酒、戒房事。
三診：服丸藥兩個(gè)月，諸恙悉平，體健神佳，陽痿告愈，房事生活完全恢復(fù)正常。
按語：疏郁導(dǎo)滯，俾使三焦調(diào)暢、水谷健運(yùn)、精微有源，振奮全身功能；壯督補(bǔ)腦，意為督脈為諸陽之海，與任脈交會(huì)宗筋，上通髓海、下貫精道。如果督脈不充則氣化無源，致腦力不足、宗筋瘀滯、痰濕結(jié)聚，作強(qiáng)無力而痿廢不起。方中菖蒲、郁金、九香蟲疏郁導(dǎo)滯、開竅三焦；露蜂房、蜈蚣、蛇床子走竄消瘀，壯陽通督；秋石能消堅(jiān)去積，治淋興陽痿；絞股藍(lán)益氣和血，養(yǎng)心健脾，祛瘀化痰，含有豐富的人參皂苷及合成核酸物質(zhì)；熟地黃、棗皮、枸杞、菟絲子、淫羊藿等滋養(yǎng)腎精，育陰壯陽，強(qiáng)壯督脈，充髓補(bǔ)腦，共奏興陽起痿之效。