【醫(yī)家】任守中
【出處】中國(guó)當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】遺尿、腎氣不固、小兒、脈沉細(xì)無力、脾肺兩虛、舌苔薄白、身體虛弱、膀胱虛寒、腎陽(yáng)不足、營(yíng)養(yǎng)不良、下元虛寒、小兒遺尿、壓痛、陰虛、腹軟、無尿、
【內(nèi)容】
遺尿
李××，男，13歲。1982年8月24日初診。
主訴自幼經(jīng)常尿床。
病史患兒年已13歲，仍不能于夜間睡眠中自己醒來解小便，因而自幼經(jīng)常尿床，每夜尿床2～3次，常有自卑感。既往身體健康。
檢查腹軟，無壓痛，脊柱檢查未見異常。舌苔薄白，脈沉細(xì)無力。
診斷遺尿，腎氣不固型。
治療補(bǔ)腎益氣，固澀小便。
取穴：中極、關(guān)元、百會(huì)、三陰交。
操作：毫針刺，百會(huì)穴用平補(bǔ)平瀉手法，余穴均行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，留針20分鐘。每日1次。
患兒于針刺治療后，當(dāng)晚即未再尿床，而且能于睡眠中醒來自己解小便。按上法共針治5次，一直無尿床現(xiàn)象出現(xiàn)，而告痊愈。隨訪至今未復(fù)發(fā)。
按語(yǔ)遺尿乃兒科常見病證，系指三周歲以上之小兒，在睡眠中不能自行控制小便而不自覺地排尿，俗稱“尿床”。此病之發(fā)生，在于腎及膀胱虛寒不能約束小便，或因脾肺兩虛，而使小便自遺為其主因。但亦有肝經(jīng)有熱，陰虛有火而導(dǎo)致者。若小兒稟賦素弱，任督未充，而致腎陽(yáng)不足，下元虛寒，閉藏失職，膀胱失于約束可致遺尿。本例患兒觀其脈證，當(dāng)屬腎氣不固，膀胱失于約束所致。補(bǔ)關(guān)元以補(bǔ)益下焦元?dú)?，且能益腎氣；取中極以加強(qiáng)膀胱約束功能；取三陰交以培補(bǔ)三陰之真氣；取百會(huì)旨在益智安神。下元充實(shí)，腎陽(yáng)振奮，膀胱約束有力，遺尿自止。
針灸對(duì)于小兒遺尿癥的治療，主要對(duì)排尿功能失調(diào)，以及營(yíng)養(yǎng)不良，身體虛弱，感受寒涼等引起者，為其主要適應(yīng)癥。這類患兒且多在治療3～5次后明顯好轉(zhuǎn)，若10次以上無效者，多說明有其他致病因素，應(yīng)查明原因進(jìn)行治療。有一種因先天性隱性骶椎裂引起的遺尿癥，一般在10歲以內(nèi)較難治愈，但隨著患兒機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育，往往在15歲左右，經(jīng)針灸治療，大部分可迅速治愈。