【醫(yī)家】繆希雍
【出處】先醒齋醫(yī)學廣筆記
【關鍵詞】譫語、陽明熱盛、頭痛面赤、煩躁口渴、泄瀉、舌黑、傷寒、煩渴、發(fā)狂、出疹、不寐、虛、痢、
【內容】
四明虞吉卿因三十外出疹，不忌豬肉，兼之好飲，作泄八載矣。忽患傷寒，頭疼如裂，滿面發(fā)赤，舌生黑苔，煩躁口渴，時發(fā)譫語，兩眼不合者七日，洞泄如注，較前益無度。脈之，洪大而數。為疏竹葉石膏湯方，因其有腹泄之病，石膏止用一兩。病初不減，此兄素不謹，一友疑其虛也，云：宜用肉桂、附子。或以其言來告，繆曰：誠有是理。但前者按脈，似非此證，豈不數日而脈頓變耶？復往視，仍洪大而數，曰：此時一投桂附，即發(fā)狂登屋，必不救矣。一照前方，但加石膏至二兩。或曰：得毋與瀉有妨乎？曰：邪熱作祟，此客病也，不治立殆。渠泄瀉已八年，非暴病也。治病須先太甚，急治其邪，徐并其夙恙除之。急進一劑，夜臥遂安，即省人事。再劑而前惡癥頓去，數日霍然。但瀉未止耳，為疏脾腎雙補丸，更加黃連、干葛、升麻，以痧痢法治之。不一月，瀉竟止，八載沉疴，一旦若失。（《先醒齋醫(yī)學廣筆記》）
按：此證洞泄如注，正合《內經》“暴注下迫皆屬于熱”之例。況頭痛面赤，煩渴舌黑，譫語不寐，一派陽明熱盛之象。石膏乃對癥良效，故初診用一兩無效，增至二兩則效矣。