【醫(yī)家】張汝偉
【出處】臨證一得
【關鍵詞】濕、溲赤、氣急、痛、脈弦數(shù)、陰蝕、氣郁、肝熱、
【內(nèi)容】
王右，年七十四歲，天津，住岳州路，前陰內(nèi)外，忽然痛癢難熬，抑且紅腫腐濁，蔓延甚速。加之咳嗆氣急，坐臥不安，溲赤便堅，此由肝氣郁熱下滯，沖氣被激上逆。宜先治下，勿以年老而投滋補，勿以咳嗆而忽陰蝕也。脈弦數(shù)，用龍膽瀉肝法。
大生地山梔仁粉萆薢金銀花木豬苓西赤芍炒丹皮各三錢龍膽草細柴胡生甘草梢各一錢炒淡芩錢半
二診：服龍膽瀉肝法后，腫退三四，蝕腐之勢，定而漸干，咳嗆氣急，因之而減，略可平臥。千年之木，往往自焚，高年相火仍炎，爐灰復熾，惟屬不經(jīng)見也。宜再通營泄化。
當歸尾二錢西赤芍川楝子各錢半大生地海金沙包駐車丸包粉萆薢豬赤苓各二錢川黃柏錢半生甘草一錢金銀花一兩
本證始末：辛酉八月某日，夜半，叩門求治，云起已月余。諸殺蟲化濕止痛之藥，均服無效，有求死不得之苦。以上二方，共服四劑得獲痊愈，不亦快哉。
方義說明：陰濕一癥，有屬濕者，此癥則屬于火，故用龍膽瀉肝而有效。其見癥在紅腫，在溲赤，在便堅，治病能探其原，用藥自能入寇。濕與熱相搏者，往往有毒，況挾無形之相火乎。所以治下癥，而上之咳嗆亦平。倘專注重治咳，恐咳不止，而陰濕亦不能愈也。