【醫(yī)家】陸觀虎
【出處】陸觀虎醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕、舌質(zhì)紅、熱利、脈細弦、痰、濕熱上蒸、濕熱、脈細數(shù)、耳痛、腹脹、咳嗽、口熱、瘀、痛、舌苔薄黃、大便不暢、苔薄黃、小便赤、苔微黃、脈微、瀉火、耳腫、喉痛、無汗、舌紅、痰多、音啞、苔灰、納少、苔黃、口干、燥、
【內(nèi)容】
童某某，女，40歲。
辨證：耳疾。
病因：濕熱上蒸。
癥候：耳部流水，音啞，痰多，頭部起瘰。脈細弦。舌質(zhì)紅，苔浮黃。
治法：利濕清熱。
處方：冬瓜子皮各6克 大貝母6克 胖大海6克 炒赤芍6克 炒知母6克 蟬衣3克 梔子皮6克 川黃柏6克豨簽草9克粉丹皮6克 益元散6克，包
方解：冬瓜子、益元散、豨簽草、梔子皮利濕清熱。冬瓜子、胖大海、蟬衣、大貝母利咽清熱，開音止咳。知母、黃柏清下焦?jié)窕?。赤芍，丹皮活血破瘀清熱?br>黃某某，男，20歲。
辨證：耳疾。
病因：濕熱上蒸。
癥候：耳底淌黃水，頭皮發(fā)癢，起屑，眼脹。脈細弦。舌質(zhì)紅，苔微黃。
治法：清暑利濕。
處方：蒲公英9克 淡竹葉6克 連翹6克 茯苓皮9克谷精草6克 凈銀花6克 扁豆衣6克 石決明12克 冬瓜皮6克炒赤芍6克 益元散6克，鮮荷葉包刺孔
方解：蒲公英、連翹、銀花清熱解毒。淡竹葉、茯苓皮、冬瓜皮、扁豆衣、益元散清熱利濕。谷精草，石決明清熱明目。炒赤芍活血瀉火。
佟某某，男，51歲。
辨證：耳疾。
病因：濕熱上蒸。
癥候：耳痛，流膿水，右臉作痛，無汗，納少。脈細數(shù)。舌質(zhì)紅，苔黃微白。
治法：清熱利濕。
處方：茯苓9克 土貝母6克 澤瀉6克 炒苡米6克 ?炒赤芍6克 焦稻芽12克 冬瓜皮6克 梔子皮6克 杭甘菊6克川通草3克 石決明12克
方解：茯苓、苡米、冬瓜皮清熱利濕。澤瀉、通草利濕熱通溲。焦稻芽和胃進食。杭菊、石決明清熱鎮(zhèn)肝。貝母、赤芍散結(jié)化瘀，化痰平肝。梔子瀉熱利濕。川通草利水清濕熱。
二診：
癥候：耳痛流膿水已輕，咳嗽，痰不易咯，大便不暢，小便赤短，口熱乏味。脈細弦。舌苔薄黃。
處方：按初診方去焦稻芽、梔子皮、杭甘菊、石決明，加豬赤苓各6克 陳皮6克 楷杷葉9克 益元散9克。包
方解：益元散、豬赤苓清熱化濕利水。陳皮行氣化痰。枇杷葉止咳化痰。
三診：
癥候：咳嗽已止，耳仍流膿水，口干，腹脹，往往得汗為快，足部濕氣不收。脈微弦。舌質(zhì)紅，苔灰黑。
處方：按二診方去枇杷葉 陳皮絲 澤瀉益元散 加連翹六克銀花藤6克 鹽知母6克 川黃柏6克
方解：連翹、銀花藤清熱解毒。知母、黃柏除火降濕，清熱潤燥滋陰。
四診：
癥候：耳流水已止，微癢，腹脹已消，口熱、二便近常。脈細弦，舌紅、苔薄黃。
處方：按三診方去知母、黃柏，加五加皮6克牛膝6克除濕利水，引藥下行。
何某某，女，38歲。
辨證：耳疾。
病因：濕熱流皮。
癥候：左耳腫流膿水，喉痛，皮膚起瘰發(fā)癢。脈細數(shù)。舌質(zhì)紅， ?苔浮黃。
治法：清熱利濕。
處方：青黛1克，包 連翹9克 大貝母9克，去心 豬赤苓各6克 凈銀花6克 炒赤芍6克 金燈籠6克 紫花地丁6克蒲公英9克 冬瓜皮6克 粉丹皮6克 苡米9克
方解：連翹、銀花、蒲公英、紫花地丁、青黛清熱解毒。豬赤苓、冬瓜皮、苡米利濕清熱。大貝母、金燈籠清熱散結(jié)利咽止痛。丹皮、赤芍滋降活血。