【醫(yī)家】丁士鏞
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】濕、脾腎陽(yáng)衰、痢、神疲乏力、氣虛下陷、舌質(zhì)淡、下痢、氣滯、久痢、鼻涕、
【內(nèi)容】
左某，男，40歲。
初診：1960年6月8日。
主訴及病史：痢下白凍年余。
診查：下痢一年余，肛門時(shí)有濃鼻涕狀之白凍物流出，終日用布帶騎跨于肛門。行走時(shí)白凍物更多，安臥則無(wú)，神疲乏力，小腹、肛門有脹滯不適。脈象遲緩而弱，舌質(zhì)淡白無(wú)華。
辨證：脾腎陽(yáng)衰，關(guān)門不固，濕滯、未清。
治法：益氣升提，溫腎健脾佐以化濕。
處方：老臺(tái)須6g另煎服炒於術(shù)5g茯苓10g炙甘草3g炮姜3g炒懷山藥10g大白芍6g煨益智5g補(bǔ)骨脂5g 3劑
二診：藥后癥狀徒減，肛門已無(wú)黏凍物流出，仍有氣滯不適之感，行走時(shí)證情稍重。原方增損。
處方：老臺(tái)須6g（煎服）炒於術(shù)5g茯苓10g炙甘草3g淡干姜1.5g懷山藥10g扁豆衣10g煨益智5g炙升麻3g赤石脂6g生熟谷芽12g 3劑
三診：證情好轉(zhuǎn)，因限于經(jīng)濟(jì)條件，囑其用西潞黨參12g、炙黃芪10g、炒於術(shù)10g、黑棗7枚煎湯代茶。一月后，路遇患者，詢及病況，患者云：“痢已止，徒步四五里路亦無(wú)白黏之物流出，逾年之苦，短期得釋”。
按語(yǔ)：本案患者因經(jīng)濟(jì)困難，初起未得痊愈徹底即停藥，以后雖間斷用藥，然終難奏效?？桃殉善⒛I陽(yáng)衰、氣虛下陷、固澀無(wú)權(quán)、濕陷大腸之重證，惟擬溫補(bǔ)命火、益氣固脫為法。采用理中湯、四神丸溫補(bǔ)下元，補(bǔ)火生土，取仲景桃花湯意收澀固脫，服藥6劑而取效。然此等久痢更須鞏固治療，故采用參、芪、術(shù)、棗煎湯代茶，實(shí)為良策。