【醫(yī)家】孫文垣
【出處】續(xù)名醫(yī)類案
【關(guān)鍵詞】惡露、瘛疭、狂、痛、產(chǎn)后、虛、右脅脹痛、赤白帶下、惡露不盡、面色白、目上視、暈厥、難產(chǎn)、噯氣、發(fā)熱、神昏、痰飲、腸癰、瘀血、便秘、面紅、積、痰、吐、
【內(nèi)容】
溫氏婦產(chǎn)后五十余日，右脅脹痛，手不可近（非虛痛可知），赤白帶下多如膿，發(fā)熱便秘，診之曰：此惡露未盡，血化為膿，宜急治之也。常見(jiàn)數(shù)婦病此，治不善，積久為毒，有成腸癰者，有內(nèi)成毒從腰俞出者，皆瘀血為患也。急用澤蘭葉、山查、五靈脂，消惡露為君，川芎、當(dāng)歸、茯苓、白芷為臣，益母為佐，香附、青皮為使，外與當(dāng)歸龍薈丸潤(rùn)大便，使熱從之去。服后次日腹脅皆寬，痛亦止。又食葷與雞子，復(fù)作痛，但不如前之盛，與保和丸，用山查煎湯送下三錢(qián)，遂愈。
潘印川子室年二十五，因難產(chǎn)傷力，繼以生女拂意，后又女死悲戚，即時(shí)暈厥，洎醒神思瞇昧，手足瘛疭，目上視。孫至因瘛疭不?能診脈，細(xì)詢之自產(chǎn)后惡露絕無(wú)，時(shí)有女醫(yī)在旁與人參大嚼，及獨(dú)參湯并粥雜進(jìn)。蓋參與粥皆壅膈上，故神昏瘛疭不已也。教以手探喉中，乃隨手吐出痰飲粥食盈盆，瘛疭方定。以川芎、山查、澤蘭葉、陳皮、半夏、茯苓、香附進(jìn)之，稍得睡。不虞女醫(yī)又私與補(bǔ)藥，子丑時(shí)陡然狂亂，人皆異之，目為神附，禱禳無(wú)已。曰：此惡露不盡，乃畜血如見(jiàn)鬼之癥，非真有神物相附也（此時(shí)何不明言女醫(yī)之失）。徐以正言叱之，即緘默，斷繼以清魂散加滑石、童便與之，天明小便乃行，狂亂皆定。既而女醫(yī)欲要功，又以藥進(jìn)則狂亂如前，理與川芎一錢(qián)五分，當(dāng)歸四錢(qián)，澤蘭、益母各一錢(qián)，臨服加童便，連進(jìn)二帖不效。此必胸中有痰作滯，故藥力不行，即用前劑大加山查，惡露一行，神思即靜，睡片時(shí)手足微動(dòng)，或以掌批其面，或以手槌其胸，昏亂不息。診其脈近虛，早間面紅而光，申酉時(shí)面色白，此血行火退，當(dāng)補(bǔ)矣。與人參、川芎、澤蘭各一錢(qián)，當(dāng)歸、山查各二錢(qián)，茯苓、陳皮各八分，卷荷葉一片，煎熟調(diào)琥珀末五分，服半時(shí)許，噯氣二聲，此清陽(yáng)升而濁陰降矣。 自是惡露微行，大便亦利，飲食漸進(jìn)而安。
細(xì)閱是案，其得肯綮處，全在知惡露未行，及誤服人參兩著，至其用藥，亦只見(jiàn)癥治癥而已。