【醫(yī)家】王新陸
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】頭痛、陰虛、腎陰虧虛、陽虛、煩勞、尺脈、
【內(nèi)容】
王某，39歲，女，已婚。
初診：1998年7月16日。
主訴及病史：頭痛纏綿10余年，每至夏季而發(fā)，白晝較重，入暮減輕；煩勞加重，休眠減輕；日曬加重，陰雨則緩。醫(yī)者每予川芎茶調(diào)散、加味四物湯等，屢試無功。
診查：舌質(zhì)舌苔一如常人，但雙側(cè)尺脈稍弱。
辨證：腎陰虧虛，髓海不充。
治法：補(bǔ)腎填精。
處方：熟地10g山藥10g山茱萸10g枸杞子6g人參6g（另燉，兌入）當(dāng)歸6g杜仲6g，上方4劑后頭痛減輕，繼以上方化裁，配丸藥1料，服用1月而收全功，隨訪數(shù)年無復(fù)發(fā)。
按語：《景岳全書》云：“考之《中藏經(jīng)》曰：陽病則旦靜，陰病則夜寧。陽虛則暮亂，陰虛則朝爭(zhēng)……陰虛喜陰助，所以朝重而暮輕……”，此患者頭痛有夏劇冬緩、晝劇暮緩、晴劇陰緩、勞劇靜緩的特點(diǎn)，夏、晝、晴、動(dòng)皆屬陽，冬、暮、陰、靜俱屬陰，病得陰而安，遇陽則甚，故屬陰虛無疑，投以大補(bǔ)元煎，方中熟地、山藥、山萸肉、枸杞補(bǔ)腎填精，人參、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血，杜仲益腎強(qiáng)腰，共奏滋陰補(bǔ)腎之功。正如朱丹溪所言：“陰常不足，陽常有余，宜常養(yǎng)其陰，陰與陽齊，則水能制火?！蹦X為髓之海，腎主骨生髓，腎精得充，頭痛止而有期矣！