【醫(yī)家】王孟英
【出處】回春錄新詮
【關(guān)鍵詞】虛、痰、陰虛、陽虛、舌絳、脈弦細(xì)而數(shù)、大便不通、腹中絞痛、脈虛弱、脈弦細(xì)、神疲、內(nèi)消、痰咳、不寐、咳嗽、小兒、腹脹、腹痛、泄瀉、瘡瘍、出膿、腸癰、不眠、燥、
【內(nèi)容】
石芷卿，驟患腹脹，旬日后，臍間出膿。外科視為腸癰，與溫補(bǔ)內(nèi)托之藥。遂咳嗽不眠，腹中絞痛異常，痰色紅綠，大便不行。乃延孟英商之。脈弦細(xì)以數(shù)，舌絳而大渴。曰：察脈候，是真陰大虛之證。芪、桂、歸、術(shù)皆為禁劑。以甘露飲*加西洋參、花粉、貝母、杏仁、冬瓜子投之，痰咳即安。而外科謂此恙最忌泄瀉，潤藥不宜多服。孟英曰：陰虛液燥，津不易生，雖求其泄，不可得也，烏可拘泥一偏，而不知通變?cè)?？仍以前法，去杏仁、貝母、花粉，加知母、百合、合歡（皮）為方，并囑另邀老醫(yī)朱嵩年敷治其外。如法施之，果漸向安。久之，當(dāng)臍痂落，如小兒落臍帶狀，臍內(nèi)新肉瑩然而愈。
按：“內(nèi)消”、“內(nèi)托”、“補(bǔ)虛”原為外科治瘡瘍內(nèi)服藥之三大法門，凡正氣已虛不能托毒外出，或膿瘍潰破，久不收口，膿水清稀，精神疲困，脈虛弱者，皆可用補(bǔ)法。此案脈弦細(xì)而數(shù)，且舌絳、大渴、不寐，為陰虧津涸。其間確有“虛當(dāng)用補(bǔ)”者，然而前醫(yī)不諳陰陽虛實(shí)之異，將陰虛作為陽虛而用溫補(bǔ)，不獨(dú)真陰愈耗，反而關(guān)住一團(tuán)痰火，以致咳不成眠，腹痛如絞，痰色紅綠，大便不通。王氏根據(jù)脈、舌、癥狀，深知此病必須運(yùn)用苦甘寒法，先救陰津，結(jié)合宣暢氣機(jī)，清除痰火。乃用甘露飲加減，并邀外科敷治，內(nèi)外配合，全面施治，遂以獲痊。