【醫(yī)家】孔繼菼
【出處】孔氏醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】吐、吐血、氣逆、勞傷、喘息、敗血、郁、積、薄厥、
【內(nèi)容】
有以吐血求治者，其癥胸膈疼，喘息不利，其脈兩寸壅郁，浮沉俱盛。予曰：君曾酒后與人爭(zhēng)氣乎？病似由此而得。曰：有之。顧未知病之得，果由此乎，抑積勞傷力所致耶？予曰：積勞傷力，癥屬不足。今現(xiàn)有余之脈，定是因怒致病，胸中之血正多也。經(jīng)曰：陽(yáng)氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥。又曰：因而大飲則氣逆。夫飲則氣逆，怒則氣上，酒與怒不容相值者也。此為酒后氣盛，適逢暴怒，周身之氣俱奔騰而入胸膈，陰血隨之迸入清道，透入膈膜，其后氣平而漸降，血留而不歸，而胸中空曠之地，遂為濁陰填塞，乃至疼痞悶，喘息俱艱矣。夫在上者，因而越之。因勢(shì)而利導(dǎo)之，正治也。此必大嘔大吐，出盡敗血，乃得無虞。昔華元化治某太守之病，知其當(dāng)以吐血而愈，受其饋，不赴其召，遣書罵之，引使大怒，果大吐血而病瘳。此古人元妙通神之技，非后人所宜效顰也。然血在膈上，吐之則順，下之則逆。此癥不吐，病無由盡，吐之或過，又恐觸動(dòng)新血，敗血去而新血并出，則病益加病矣。姑用理氣活血之藥，使其勢(shì)可由已徐徐出之可也。乃以枳殼、香附、郁金、當(dāng)歸、川芎、紅花、生梔、豆豉為劑，服后漸吐漸多，胸膈漸寬。數(shù)劑之后，血不復(fù)吐，而病痊愈矣。