【醫(yī)家】王孟英
【出處】回春錄新詮
【關(guān)鍵詞】舌絳、虛、血熱妄行、氣血兩燔、脈滑而數(shù)、溫病、失音、麻疹、動(dòng)血、便瀉、
【內(nèi)容】
溽暑之令，瘄（讀×i音昔，江浙稱(chēng)麻疹為瘄）疹盛行，幼科僅知套藥，升、柴、防、葛亂施，殆亦疫癘之病，造化默行其殺運(yùn)歟？陳仰山家患此者十余人，其長(zhǎng)郎書(shū)芾孝廉之女，勢(shì)最劇，以瘄甫出而汛至也，醫(yī)者卻走。始延孟英視之，脈滑而數(shù)，舌絳大渴，面赤失音，不食便瀉。曰：此由發(fā)散太過(guò)，火盛風(fēng)熾，氣血兩燔。氣分之邪， 由瀉而略泄其焰，營(yíng)分之熱，由汛而稍解其焚，豈可畏其脫陷，妄投止?jié)颗c：西洋參 石膏 知母麥冬 犀角 生地 連翹 甘草 石斛 丹皮桑葉 竹葉，大劑投之，三日而愈。養(yǎng)陰善后，遂以漸安。其余或輕或重，孟英一以清解而痊。
按：舌絳在營(yíng)，大渴在氣。溽暑發(fā)瘄，又值經(jīng)來(lái)，若不結(jié)合時(shí)令及病情變化分析，但執(zhí)治瘄疹套方以應(yīng)命、或以為“汛來(lái)乃血室空虛而熱陷”治，則謬矣。蓋以此案系瘄疹甫出而汛適至，熱邪傳營(yíng)，協(xié)同汛期當(dāng)至之血而行，并非經(jīng)后之血舍空虛而熱邪乘襲，血熱妄行之例。更非熱邪陷入血室而搏結(jié)不行可比。前醫(yī)不明此理，驚駭卻走，以為溫病晚期之耗血?jiǎng)友C，張皇無(wú)計(jì)，其買(mǎi)不過(guò)為血分挾熱而已。
王氏按照“在氣清氣，入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣”之治療原則，兩清營(yíng)氣之熱，結(jié)合熄風(fēng)養(yǎng)陰為治， 用竹葉石膏湯合人參白虎湯意加減化裁，清氣分之熱，益肺胃而生津；西角地黃湯涼血安營(yíng)，解毒熄風(fēng)，繼用養(yǎng)陰之法善后。