【醫(yī)家】李紀源
【出處】眼病
【關鍵詞】燥、干燥、羞明流淚、視物不清、神水將枯、舌苔薄潤、結膜炎、瘀血、脾虛、津虧、出血、濕、
【內容】
賀某某 女，22歲，農民。于1979年2月16日初診。
雙眼干澀發(fā)酸，視物不清1年余，患病初期，紅腫羞明流淚有眵。當地醫(yī)生用燈芯磨擦上下眼瞼內面出血，當日紅腫更甚，并發(fā)現如黃豆大的3塊瘀血爛肉，澀疼不能睜眼，縣醫(yī)院治療月余不效，屢經診視，均診為“干燥性角結膜炎”給可的松、氯霉素、葡葡糖加維生素C、魚肝油滴劑、磺胺嘧啶眼藥水、磺胺醋酰眼藥水、人工淚等點眼，并給四環(huán)素、維生素類、可的松、促腎上腺皮質激素、新斯的明、中藥等治療不效。
檢查：右眼視力0.1,左眼視力0.5。雙眼張開困難，結膜面淡紅、缺津、無光澤，上瞼有約占其1 /3的斑痕組織，下瞼也有斑痕，球結膜充血干燥，且有細絲樣白色分泌物，角膜干燥，上皮有剝脫。熒光素染色呈彌漫性點片狀著色，咽部粘膜充血，呈深紅色。
辨證：脾虛不能運化，氣虧精損血少。
治則：健脾益氣，潤燥明目。
處方：
黃芪15克 黨參12克 柴胡6克 葛根8克 升麻3克 陳皮12克 當歸10克 山藥18克 天冬12克 烏梅12克 蓮肉12克 大棗5枚 炙甘草3克
水煎服，每日1劑。
蜂蜜加煎后濃縮的甘草水各等份，每日點眼8～10次。
二診：服上方10劑，面色漸轉紅潤，胃納已增，舌苔薄潤，脈角細緩，雙眼干澀見輕，能睜。角膜熒光素染色尚有少量著色，右眼視力0.4，左眼視力0.7。宗原意上方繼服。
三診：上方又服20劑，自訴服藥后一般情況均有好轉，面色有華，胃納佳，二便調，精神振，氣力增，眼感濕潤，睜開自如。檢查角膜不再著色。再宗原意，隨癥加減。
黨參12克 黃芪15克 當歸12克 山藥15克 菟絲子15克 陳皮10克 白芍10克 黃芩 10克 麥冬10克 枸杞子15克 甘草3克 葛根10克 復盆子12克
囑取10劑，以鞏固療效。
按：神水將枯癥，又名干燥眼，為火邪蒸灼、氣損津虧，或氣雍絡塞、精液不能上注清竅而致?！堆劭拼蟪伞啡眨骸翱菡?，燥也。上燥則渴，下燥則結，筋燥則強，皮燥則揭，肉燥則裂?！薄堆劭拼笕分赋隽吮静〉难鄄渴且浴澳恐橥猓袼轁粷櫇伞?、“睛不清而珠不瑩潤”、為特點。這些癥狀頗于現代醫(yī)學中角結膜干燥綜合癥（又名斯久哥潤Siogren氏綜合?病征）之描述相似。（《眼病》）