【醫(yī)家】
【出處】中國(guó)男科醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、陰虛火旺、濕、口干舌燥、擾動(dòng)精室、舌苔微黃、腎陰不足、大便干結(jié)、失眠夢(mèng)多、血熱妄行、腰膝酸軟、失眠多夢(mèng)、五心煩熱、脈弦細(xì)、小便黃、質(zhì)粘稠、心煩、血精、消瘦、勞傷、口燥、濕熱、急躁、畸形、舌干、
【內(nèi)容】
吳國(guó)偉，男，39歲。初診：1975年2月28日。
病史：患者半年來，x交時(shí)射血性精液，血紅質(zhì)較稠，并伴有少腹和陰部疼痛，心情急躁，五心煩熱，舌干口燥，失眠多夢(mèng)，小便黃大便干結(jié)，時(shí)有腰膝痠軟。在香港瑪麗醫(yī)院檢查，診斷為“慢性精囊炎，服用西藥治療兩個(gè)月，療效不顯，轉(zhuǎn)來我科治療。
檢查：體形消瘦，面色略紅，舌苔微黃脈弦細(xì)。外陰無異常，兩側(cè)睪丸等大，右側(cè)精囊精脈曲張。
化驗(yàn)：精液檢查：紅細(xì)胞<+++>，膿細(xì)胞<+++>，精子計(jì)數(shù)60,000,000/毫升，活動(dòng)力20%，正常形態(tài)78%，畸形22%。
辨證：腎陰不足，陰虛火旺，精室被擾，血熱妄行。
治法：養(yǎng)陰清熱，涼血止血。
處方：山萸肉12克獲苓18克生地12克澤瀉12克丹皮10克早蓮草12克女貞子12克仙鶴草12克知母12克水煎服七劑。
復(fù)診：1975年3月8日。服藥后血性精液逐步變淺，各癥狀好轉(zhuǎn)，仍覺失眠夢(mèng)多。繼服原方加酸棗仁，七劑。
三診1975年3月18日，因操勞過度，并飲了3兩白酒，病又復(fù)發(fā)如初。癥見腰膝酸軟，心煩如焚，惡夢(mèng)紛紜，口干舌燥，少腹急痛，并引起睪丸作痛，血性精液，質(zhì)粘稠。此乃勞傷腎陰，水虧火旺，擾動(dòng)精室，并因酒熱內(nèi)注，迫血妄行所致。治宜清熱化濕，滋陰降火。
處方：澤瀉15克云苓15克丹皮12克知母12克生地15克女貞于15克仙鶴草15克茵陳13克山萸肉10克水煎服，七劑。
四診：1975年3月25日。肉眼血精已消失，少腹及睪丸部已不痛，睡眠較佳，除小便稍黃外，余無不適。再次精液檢查：未見膿細(xì)胞及紅細(xì)胞。病已基本痊愈，再守原方去綿茵陳，加淮山以鞏固療效。半年后隨訪，一切正常，病無復(fù)發(fā)。
【黃振鳴《奇難雜癥》】
按：本例證屬陰虛火旺，予仙鶴六味湯加減治療，病情明顯好轉(zhuǎn)。后因飲酒，病情反復(fù)，蓋酒則助濕生熱，故用前方加茵陳清利濕熱而愈。