【醫(yī)家】高鼓峰
【出處】古今醫(yī)案按
【關鍵詞】虛、寒熱、產(chǎn)后惡露不盡、瘀、濕、郁、發(fā)熱口渴、肝風內(nèi)動、飲食不進、脅痛、產(chǎn)后、肝風、血塊、惡露、動血、狂、
【內(nèi)容】
高鼓峰治一產(chǎn)后惡露不盡，至六七日，鮮血奔注，發(fā)熱口渴，脅痛狂叫，飲食不進。用養(yǎng)血及清肝行血藥，無一效。高診其脈，洪大而數(shù)，乃曰：此惡露未盡，留泊血海，凡新化之血，皆迷失故道，不去蓄利瘀，則以妄為常，曷以御之，用醋制大黃一兩，生地一兩，桃仁泥五錢，乾漆三錢，濃煎飲之。或曰：產(chǎn)后大虛。藥毋過峻否，高曰：去者自去，生者自生，何虛之有？服后下黑血塊數(shù)升，諸病如失。再用補中益氣調(diào)理而痊。
【俞震按】 此案與前施笠澤案，若合符節(jié)，要皆實證也。實證易治，一攻即愈。虛證難醫(yī)，屢補無功。經(jīng)云：不能治其虛，何問其余。以見能治虛者，自無難題矣。夫治虛用補，通套之法也。審其臟腑經(jīng)絡奇經(jīng)，虛在何處，有無寒熱濕風之兼挾，細細分別，尚或效或不效，其效者為能治，不效者仍為不能治也。寒熱濕風，古人皆有成方，而風之一字，今多忽略?！秲?nèi)經(jīng)》云：卒風暴至，則經(jīng)水波涌而隆起。原與天暑地熱，經(jīng)水沸溢，對待為言。故古人治風入胞門，有一味防風丸、舉卿古拜散等方。若肝風內(nèi)動，則未之及。肝屬風木，主藏血，因怒因郁，皆致斯病。須以逍遙散、虎潛丸、烏梅丸、補肝湯，斟酌加減。蓋即肝風動血，又有挾寒、挾熱、挾瘀之分。人參、熟地、阿膠、黃連、地榆、桂、附、桃仁、柏子仁、三七、郁金等，可憑脈證參入?？傇谂R機權變，不得只以虛目之也。（《古今醫(yī)案按》）