【醫(yī)家】趙文魁
【出處】趙文魁醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、痛、虛熱、燥、郁、濕、虛火、胸痹、酒黃、肺熱、腎氣不足、潤肺、腹痛、
【內(nèi)容】
十月二十六日皇上代茶飲方：
鮮干生地各三錢杭芍三錢（炒）寸冬三錢知母三錢（生）栝蔞四錢酒芩二錢枳殼一錢五分(炒）
法夏一錢五分浙貝二錢橘紅一錢五分赤苓二錢澤瀉二錢竹瀝水三錢（兌）木香七分(煨)
甘草梢五分鮮竹葉十片
水煎代茶。
〔按〕本方以干鮮生地為君藥,方中的指導(dǎo)思想是填補(bǔ)下元;用杭芍之酸甘寒以養(yǎng)血育陰；天冬色白人肺，甘寒液多，故清心肺上焦之熱;知母味苦性寒能清熱解毒，入肺胃腎三經(jīng)，滋陰降火，潤燥滑腸;栝蔞仁開肺氣而暢中焦，潤便利膈;酒黃芩上走能泄肺熱;浙貝母性能宣肺化痰;橘紅、半夏二陳以降逆祛痰濕;木香以理氣而止腹痛;赤苓、澤瀉以祛濕利尿;甘草、竹葉以清心與小腸之熱;竹瀝為化痰清熱之上品。本方是以培補(bǔ)腎陰為主，滋陰制火，潤肺利膈，兼以化痰祛濕。
十月二十六日酉刻，改鮮干生地各四錢，浙貝三錢，法半夏一錢，加炙香附二錢、鮮石斛二錢。
〔按〕從增量干鮮生地各四錢不難看出，仍是加強(qiáng)填補(bǔ)腎陰，以泄虛熱。加鮮石斛以增津液而泄虛火，因石斛味苦甘而泄虛熱,增津液而補(bǔ)陰之不足。方中加炙香附者,以疏調(diào)氣機(jī)而開其郁，凡是開郁疏氣之藥皆為辛燥之性，唯香附既能辛香開郁理氣止痛，而性涼不燥，所以選它以助泄熱。
十月二十六日亥刻皇上代茶飲方：
大生地三錢白芍三錢蘇子一錢(研）木香一錢五分(研）溏栝萎三錢枳殼二錢浙貝二錢云苓二錢(研）
鮮竹葉二十片陳皮二錢苦梗二錢酒芩一錢
水煎代茶。
〔按〕經(jīng)過兩個(gè)時(shí)辰之后，在亥時(shí)診治改方，以生地、白芍養(yǎng)陰和血為君;浙貝母以宣陽開肺氣;蘇子以降逆
氣而降痰;木香疏調(diào)氣機(jī)以緩?fù)?溏栝萎以開胸痹而利肺氣，通大腸且能潤便;枳殼乃陳皮之未成熟者，開氣之力較為有力，配合苦桔梗為枳桔湯，最開胸痹而利肺氣；陳皮和胃理氣機(jī)而寬中，佐枳殼之不及;酒黃芩以泄肺熱;鮮竹葉以清心導(dǎo)赤?？傊痉礁某梢哉{(diào)氣機(jī)、寬胸陽為主，養(yǎng)血填補(bǔ)之力較上方差。
十月二十六日皇上漱口方：
生蒲黃一錢(包）石膏三錢(生）赤芍二錢銀花一錢川錦紋一錢川椒一錢薄荷七分食鹽一錢(研）
水煎俟涼漱口。
〔按〕由于腎氣不足，虛熱上炎，故口腔作痛。前方養(yǎng)陰，俟腎陰復(fù)則虛火自熄，但皇上生活不能安心靜養(yǎng)，故服藥不少，各方照顧，仍然效果不太明顯，乃以外漱口方法以緩解口腔疼痛。