【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】霍亂、暑濕、轉(zhuǎn)筋、腹痛、霍亂轉(zhuǎn)筋、吐瀉、壯熱、濕、郁、寒熱錯雜、四肢厥冷、身熱、口渴、寒中、風火、過飽、脈弦、嘔吐、暴瀉、傷暑、神昏、食滯、有汗、熱風、燥、
【內(nèi)容】
暑濕風寒錯雜
〔病者〕金寶三室，年五十歲，住蘇城古市巷
〔病名〕霍亂轉(zhuǎn)筋。
〔原因〕即傷暑熱，又食瓜果，夜臥當風，遂成寒熱暑濕風火錯亂之癥。
〔癥候〕形寒嘔吐，暴瀉洞泄，神昏壯熱，目眶陷腡癟，肉脫口渴，兩足筋隆起如繩、轉(zhuǎn)動牽掣、胳膊有聲，腹痛有汗，四肢厥冷。子病午劇，危象畢露。
〔診斷〕脈搏弦細，憑脈斷癥，此由瓜果生冷，露臥當風，遏其內(nèi)伏之暑熱，暑火入肝，激動厥陰風木，沖激陽明，使人身胃中之津液，肝藏之血液，頃刻劫奪無余。吐瀉口湯，汗流壯熱，胃津已之也?？粝菽T癟內(nèi)脫，血液已劫也。而腹痛轉(zhuǎn)筋脈弦肢振者，表里寒熱錯雜之邪未去，風火內(nèi)旋，尚郁而未伸，蓄而未泄也。宜先用從治法，急去其邪，俾屈者伸而蓄者泄，然后再圖其已亡之津液。
〔療法〕先用辣蓼草、生姜、燒酒煎湯置盆中，使病人兩足浸入。再用粗麻繩蘸湯，使有力者將繩在轉(zhuǎn)筋上牽搓之，左右上下稍停息。再用內(nèi)服湯劑以取速效。
〔處方〕姜炒川連七分蘇梗二錢晚蠶砂三錢陳皮一錢烏藥錢半?yún)擒稂S四分。
石菖蒲三錢生苡仁三錢廣郁金二錢大腹絨錢半杜藿香三錢宣木瓜三錢小枳實錢半佩蘭葉三錢飛龍奪命丹二分（溫開水先下。）
〔效果〕用繩擦二小時，轉(zhuǎn)筋漸定。服湯藥腹痛安，身熱緩，吐瀉止。改用芳香清暑藥，大勢俱定。乃加石斛、扁豆等養(yǎng)液，五日而起。
廉按：六氣之邪，燥氣發(fā)霍亂少，風邪發(fā)霍亂輕，若暑火挾濕邪為熱霍亂，寒挾濕邪為寒霍亂，霍亂多兼飲食過飽乃發(fā)，亦有觸穢惡發(fā)者。此案暑濕伏于內(nèi)，風寒中于外，又夾瓜果食滯。長夏初秋，霍亂轉(zhuǎn)筋最多之原因，不外如此。方用藿香左金湯加減，尚屬穩(wěn)當。妙在先服飛龍奪命丹，芳香辟穢，化毒祛邪，宣氣通營。全體大用，真有斬關(guān)奪隘之功，而具起死回生之功也。
（《重印全國名醫(yī)驗案類編》）