【醫(yī)家】戴麗三
【出處】近代國醫(yī)名家經(jīng)典案例：內(nèi)科病癥·淋證、癃閉
【關(guān)鍵詞】腰痛、虛、小便急、心火、痛、心陽虛、舌青、脈沉、骨痿、瘀、濕、痹、
【內(nèi)容】

李某，男，四十歲?；佳矗”慵泵?，夜睡不安，經(jīng)封閉、理療等，久治未愈，延余診治。診其脈沉而弦，舌青滑。此癥腰痛，且兼小便急脹，顯系腎陽大虛，肝氣下陷所致。以肝主疏泄，腎主閉藏。今腎陽大虛，水寒不能生木，肝氣下陷而不能生心火。火者，陽也。心火不足，心陽即虛。心陽通于腎陽，心陽虛，腎陽亦虛，故見上述諸癥。治法應(yīng)大溫心陽，暖腎溫肝。方用肉桂生姜湯。
上肉桂9克　生姜30克
上方肉桂一味，黃坤載謂：味甘辛，氣香，性溫，入足厥陰肝經(jīng)，溫肝暖血，破瘀消癥，逐腰腿濕寒，驅(qū)腹脅疼痛。張錫純謂肉桂性能下達(dá)，暖丹田，壯元陽，補(bǔ)相火。其色紫赤，又善補(bǔ)助君火，溫通血脈，治周身血脈因寒而痹，故治關(guān)節(jié)腰肢疼痛……因此，余臨證，每用肉桂強(qiáng)心，更用肉桂暖腎溫肝而升肝木之下陷。以肝木得溫始升，肝升才能恢復(fù)其正常的疏泄功能。生姜辛溫，黃氏謂本品入肺胃而驅(qū)濁，走肝脾而行滯，調(diào)和臟腑，宣達(dá)榮衛(wèi)。二藥配伍，不僅溫扶心陽，更能暖腎溫肝。
患者服上方1劑，即感腰痛減輕，小便急脹亦減，睡眠亦較安適。宜進(jìn)一步強(qiáng)心溫腎，以交陰陽。方用白通湯加味。
黑附片60克　 干姜15克　 蔥白3莖　
上肉桂9克　 茯苓15克
方中白通湯以交陰陽，加肉桂、茯苓以升肝木下陷，附子得肉桂又能強(qiáng)心溫腎。心腎為先天之本，乃全身陽氣之主。囑服3劑，諸癥好轉(zhuǎn)大半。繼用扶陽祛寒，補(bǔ)腎強(qiáng)腰之劑，用四逆湯與劉河間金剛丸加味。
黑附片60克　干姜9克　 炙甘草6克　

炒杜仲15克　炒續(xù)斷9克　 淡大云9克　
菟絲子9克　萆薢9克
上方以四逆湯扶元陽，其余諸藥，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝，治腰痛。金剛丸系治腰痛骨痿之效方。連服10余劑，癥狀消失。