【醫(yī)家】柳寶詒
【出處】柳寶詒醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】肝火、痰濁、不寐、虛、脘悶、痰、肝腎陰虧、少寐、心悸、痛、肝經(jīng)郁火、脈象細(xì)數(shù)、眩暈耳鳴、舌尖紅、脹悶、肢冷、脈數(shù)、營虛、心煩、怔忡、舌紅、郁、悸、積、
【內(nèi)容】
喬。心煩不寐，已月余矣。肝火浮擾于肺則咳；內(nèi)灼于胃則。眩暈耳鳴，皆肝火為之也；脹悶作惡，肝氣挾痰濁為之也。脈象細(xì)數(shù)，舌尖紅。肝火欲動而痰濁蒙之，故病象如此。擬方泄肝和胃，必得先能安臥，則諸病自痊矣。
川連鹽水炒 青鹽半夏 秫米 丹皮炒 黑山梔 西洋參云茯神 川百合 棗仁炒 青龍齒 牡蠣 橘紅鹽水炒 枳實(shí)
刁。陰氣內(nèi)虛，肝陽升擾。晚熱少寐，鳴眩心悸，皆肝腎陰虧之證。惟木氣升，則氣機(jī)易于逆窒，故兼有脘悶絡(luò)痛之候。調(diào)治之法，總以養(yǎng)陰為主，而清肝火、和肝氣，隨時增損可也。茲因脈象左虛，右手稍帶浮數(shù)，先擬煎方，兼清氣火。
小生地 西洋參 瓦楞子鹽水煅 白芍 丹皮炒 黑山梔姜汁炒 橘白鹽水炒 刺蒺藜 棗仁豬膽汁炒 枳實(shí) 夜交藤
膏方，用滋陰熄肝法：
大生地 白芍 潼沙苑 刺蒺藜 制首烏 甘杞子 菟絲子 甜菊花 石決明 明天麻 牡蠣 麥冬 西洋參龍眼肉拌蒸 制女貞 砂仁鹽水炒 上藥煎取濃汁濾凈，加入阿膠三兩，酌加白蜜收膏。
金。痰濁內(nèi)閉，木火擾之而上蒙也。先不寐而后神呆肢冷，喚之不醒，脈數(shù)舌紅。肝陽不靖，久發(fā)不已，即為癎證。姑與化痰泄木，須緩劑調(diào)之。
太子參 丹參 元參 川貝母 廣郁金明礬化水拌炒 膽星姜半夏 麥冬 天竺黃 白茯神 遠(yuǎn)志川連煎水炒 橘紅 竹瀝、姜汁為丸，飛辰砂為衣。
郭。人身魂藏于肝，肝有伏熱，則魂氣不得安其舍，而浮越于上。凡驚魘不寐，忡悸諸病，由于此者誠多。貴體木火本旺，偶因五志煩擾，心肝兩臟，失其靜守之常，則魂魄不能相抱，每于將寐之時，神魂有浮越之象。若身之精氣，有生發(fā)而無斂藏，積久恐有厥暈之變。擬用道藏補(bǔ)心法，增入龍牡磁朱丸，以交構(gòu)之、鎮(zhèn)攝之，常服久服，乃能奏效也。
西洋參 丹參 元參 大生地烘研 遠(yuǎn)志炭甘草湯浸 大熟地制膏 棗仁川連煎汁、拌抄 云茯神 大麥冬 歸身蒸熟炒 黑山梔白芍 丹皮 龍骨粉煅研 牡蠣煅，水飛 磁石煅 大劈砂水飛，留半為衣 上為細(xì)末，另用龍眼肉煮汁和熟地膏泛丸，辰砂為衣。每臨臥開水送下三錢
周。左脈與右寸關(guān)浮弦數(shù)硬，肝經(jīng)郁火挾痰濁蒙擾厥陰，怔忡不寐，神志錯亂。先與熄肝化痰，俟痰火稍平再議。
羚羊角片 龍齒 左牡蠣 黑山梔 粉丹皮 東白芍 茯神 遠(yuǎn)志 棗仁砂仁拌炒 枳實(shí) 生甘草 竹二青
另：白金丸 當(dāng)歸龍薈丸 二味和勻，每服一錢，開水送下。
白。肝陽震動，營虛生熱，肝火上浮，不能安寐。當(dāng)與養(yǎng)陰熄肝。
羚羊角 石決明 青龍齒 丹皮炭 黑山梔 細(xì)生地 西洋參 川石斛 凈棗仁川連炒 牛膝炭 燈心 竹葉
黃。陰氣內(nèi)虛，肝陽升擾。晚熱少寐，鳴眩心悸，皆肝腎陰虧之證。惟木氣升，則氣機(jī)易于塞窒，故兼有脘悶絡(luò)痛之候。調(diào)治之法，總以養(yǎng)陰為主，而清肝火、和肝氣，隨時增損可也。茲因脈象左虛，右手稍帶浮數(shù)，先擬煎方，兼清氣火。
洋參 生地 白芍 麥冬川連入內(nèi)，扎好 丹皮炭 枳實(shí) 軟白薇 黑山梔 橘白 棗仁豬膽汁拌炒 瓦楞子 刺蒺藜 夜交藤竹二青服后如仍然脘悶，加首烏；火甚，加羚羊角。
膏方，用滋陰熄肝法：
大生地 東白芍 制首烏 甘杞子 菟絲餅 潼沙苑炒 刺蔟藜 滁菊花 明天麻 石決明 左牡蠣 麥冬肉 西洋參 龍眼肉拌蒸煎取濃汁，加入阿膠，再酌加白蜜收膏。