【醫(yī)家】孫一奎
【出處】孫文垣醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痢、虛、積、面色青、中氣、食少、疳積、惡心、痛、疳、
【內(nèi)容】
族太學(xué)從獻長郎七歲時，患痢紅白稠粘，而紅更多，飲食少，形氣弱。于時太學(xué)應(yīng)南都試，其兄從明雅知予，因逆予視。視畢，予曰：此不可以尋常治治也，法當(dāng)補。從明曰：語云：無積不成痢，故法先推，今不下而遽用補，積何從去？予曰：足下論者常也。治病貴先察證，古人有先攻后補，有先補后攻者，因癥投劑，不膠于常也。今形瘦體弱，面色青，稟受大不足者，飲食又少，予故用補，欲使寧有余，既不如意，猶可措手。若拘常法下之，倘有變，將奈之何？從明是予而索藥，即以四君子湯加歸、芍、黃連、山楂，與服三帖，而病無進退。婦道間有議予非幼科專門，令更請夏氏。夏至，即語予先不下而用補，以至遷延如是。夏曰：幸不下，若下令不可為。叩其故，曰：丹溪云：大孔如竹筒者不治。今肛門有竹筒狀，豈可下，然亦不必補，香連丸、六一散可愈耳。三服而痢愈頻，其痛愈甚，又加惡心而神氣憊。又更請汪恒春，汪至，亦以香連丸、黃芩芍藥湯與之，痢下日夜不可以數(shù)計，飲食不入口。婦道信耳，謂二氏有時名，故遞迎之，獨從明持議復(fù)逆予。予往觀其形神，大非昔比，知中氣虛極，非理中湯不可，用人參、白術(shù)各二錢五分，酒炒白芍、 白茯苓各一錢，炙甘草、炮姜各八分，肉桂三分，四帖痢即減半。前方減其半料，又六帖，而飲食進，痢亦止。稠粘雖無，而血水日夜仍三、五行，肌肉亦未生，予思其故，必疳積從虛而動，用如圣丸以治疳病，則痊瘳矣。