【醫(yī)家】李紀(jì)源
【出處】眼病
【關(guān)鍵詞】濕熱、熱利、濕、虛、精血虧損、口干口苦、脈象滑數(shù)、云霧移睛、上擾清竅、濕熱薰蒸、視物不清、舌質(zhì)紅、苔黃膩、腫脹、頭重、嗜煙、納差、流涎、頭痛、腹脹、痛、積、
【內(nèi)容】
張某某 男，52歲，工人。于1978年2月18日就診。
右眼受異物刺激而致腫脹疼痛，視物不清，繼之發(fā)現(xiàn)左眼有黑影浮動，如蚊蠅飛舞。素嗜煙，喜食油膩，頭痛頭重，口干口苦，夜臥流涎。某醫(yī)院診斷為“海星類體癥”，“左眼玻璃體液化”。曾用煙酸、透明質(zhì)酸酶、碘化鉀、維生素類等藥醫(yī)治月余，不效。
檢查：左眼視力0.6，眼底有大量密度很高的白色點狀物、片狀混濁物，玻璃體呈雪片之狀，隨眼球轉(zhuǎn)動而升降，致使眼底不能窺查。右眼視力1.0，外眼大致正常，眼底動脈變細(xì)，反光增強。舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈象滑數(shù)。
辨證：濕熱薰蒸，上擾清竅。
治則：清熱利濕，降濁明目。
處方：
豬苓10克 梔子6克 狗脊10克 海金沙10克 車前子10克 萹蓄10克 滑石10克大黃10克 海浮石10克 夏枯草15克 石韋10克 木通10克甘草梢6克
二診（3月9日）：上方服20劑，眼前黑影減少，視物清楚，左眼視力0.8，諸癥悉減，唯感納差腹脹。上方去木通、滑石，加木香6克，檳榔4克。繼服。
三診（4月1日）：隨癥加減處方服33劑后，左眼視力1.2，除見少量黑點移動外，諸癥悉平，左眼眼底玻璃體液化密度減少。酌減苦寒傷胃損正之品，續(xù)增補腎養(yǎng)肝之藥，以善其后。
按：云霧移睛癥有虛實之分，虛者精血虧損，目失其榮；實者濕熱蘊積，濁氣犯目。本例為濕熱并著，蘊蒸于內(nèi)，濁犯清竅之患。故擬清熱利濕、降濁明目之法而收效。（《眼病》）