【醫(yī)家】肖永儉
【出處】中國當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、肢麻、炎癥、壓痛、落枕、苔白厚膩、手太陽經(jīng)、舌質(zhì)淡紅、高血壓病、指麻木、肩背痛、血瘀、濕阻、肉痙、寒濕、
【內(nèi)容】
項痛（頸椎?。?br>P×，女，48歲，商人，尼日利亞人。1985年2月21日初診。
主訴頸項與雙上肢麻痛5年。
病史患者5年來，自覺頸項及雙上肢麻木，疼痛，左側(cè)重，夜間尤甚。近3天無明顯誘因痛重，不能入睡。停經(jīng)2年，有高血壓病史。
檢查一般狀態(tài)尚可，舌質(zhì)淡紅，苔白厚膩，雙脈反關(guān)。血壓20/9kPa（150/70mmHg），心肺腹部無異常，頸椎5、6有壓痛，頸神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)（＋），神經(jīng)反射無異常。頸椎正側(cè)位×光片顯示：4/5/6間隙狹窄并有骨贅形成。
診斷項痛（根型頸椎?。?，風(fēng)濕阻絡(luò)型。
治療調(diào)氣活血，舒筋散寒。取穴：雙側(cè)頸5、頸6夾脊穴、肩髃、曲池、外關(guān)、合谷。
操作：毫針刺法，加電針及艾灸。毫針行針得氣后，肩髃、合谷分別加電針，用G6805電針儀疏密波，并用艾條灸夾脊穴30分鐘，隔日1次，針5次后，患者癥狀明顯減輕，繼針7次，癥狀消失。
按語該病屬落枕范圍內(nèi)，但落枕往往指單純頸項筋肉痙攣所致，多由睡眠姿式不當(dāng)或感受風(fēng)寒或扭傷引起，而頸椎病的直接原因?yàn)楣趋栏淖?，以上因素可誘發(fā)。因此該病病機(jī)主要為血瘀和風(fēng)寒濕侵襲，以致局部經(jīng)脈氣血阻滯而成。治宜調(diào)氣活血，溫通經(jīng)絡(luò)。證屬外經(jīng)病候，以局部取穴和循經(jīng)遠(yuǎn)道取穴為總則。該例取壓痛脊椎的夾脊穴，取手陽明合谷、曲池、肩髃和少陽經(jīng)的外關(guān)穴，以祛風(fēng)散寒活血，遠(yuǎn)道取穴應(yīng)按病變經(jīng)脈靈活取穴，如有的患者肩背痛和小指麻木則應(yīng)取手太陽經(jīng)穴。用艾灸病變脊椎以溫經(jīng)散寒，用電針加強(qiáng)止痛作用?，F(xiàn)代病理證明，此類疾病的癥狀主要為局部炎癥壓迫神經(jīng)根所致，故通過治療，骨骼雖無改變，由于炎癥消失而癥狀消失或基本消失。如果注意預(yù)防，病情可長期穩(wěn)定，預(yù)防的方法是囑患者睡低而軟的枕頭，避免受涼，不要長時間低頭作業(yè)。