【醫(yī)家】祝諶予
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】口眼斜、肉瞤、痙、風(fēng)邪侵襲、營(yíng)衛(wèi)不和、風(fēng)邪外襲、筋脈失養(yǎng)、痙攣抽搐、脈弦緩、舌質(zhì)淡、苔薄白、惡風(fēng)、自汗、時(shí)復(fù)、麻木、瘀、
【內(nèi)容】
蘇某，男，32歲。
初診：1987年8月19日。
主訴及病史：一年前，因勞動(dòng)出汗過(guò)多，復(fù)感風(fēng)寒后，突覺右側(cè)面部麻木、脹感，逐漸出現(xiàn)口眼斜、自汗惡風(fēng)。每因說(shuō)話過(guò)多、遇風(fēng)、遇光而面部肌肉瞤動(dòng)，口、眼、鼻抽動(dòng)加重。經(jīng)用中藥牽正散及活血化瘀藥、維生素B、維生素E、針灸、理療等治療無(wú)效，故請(qǐng)會(huì)診。癥見右側(cè)面部肌肉瞤動(dòng)，口眼斜，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾。
診查：舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦緩。
辨證：風(fēng)邪侵襲，營(yíng)衛(wèi)不和，氣血不暢，筋脈失養(yǎng)。
治法：祛風(fēng)活絡(luò)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。
處方：葛根30g桂枝10g白芍15g甘草6g茯苓15g當(dāng)歸10g薄荷10g鉤藤15g生姜5g大棗5枚服上方藥14劑后，面部瞤動(dòng)減輕，但遇光、遇風(fēng)時(shí)復(fù)發(fā)。前方藥3劑共研細(xì)末，煉蜜為丸，每丸10g，每次1丸。日服2次。藥后諸癥消失，病告痊愈。
按語(yǔ)：腠理不固、營(yíng)衛(wèi)失和，則絡(luò)脈筋肉失養(yǎng)；加之風(fēng)邪外襲，則面部肌肉抽動(dòng)痙攣。方用桂枝湯、鉤藤共奏祛風(fēng)解肌、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功；當(dāng)歸補(bǔ)血活血；重用葛根，既能疏風(fēng)，又能生津舒筋解痙。如此則風(fēng)邪得去，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，分肉解利，腠理致密，津液升布，筋脈得其濡養(yǎng)，痙攣抽搐之病乃愈。