【醫(yī)家】董廷瑤
【出處】董廷瑤醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】失明、血塊、瘀血內(nèi)阻、月經(jīng)先后無定期、苔薄、出血、五臟、舌質(zhì)紫暗、痛有定處、血瘀阻絡(luò)、瘀血阻絡(luò)、舌質(zhì)暗、脈細(xì)澀、白帶、月經(jīng)、便溏、頭痛、瘀、
【內(nèi)容】
李某，女，１４歲
初診（１９９７年１２月１５日）
今年７月２１日右頭部開始頭痛，同時(shí)右目失明，左目正常。但自１１月２５日左目相繼失明。經(jīng)眼科檢查眼球無器質(zhì)病變。家長(zhǎng)訴曾經(jīng)神經(jīng)科檢查為“腦神經(jīng)壓迫”。針灸治療后，右眼出血，雙目視力無改善。諸方治療無進(jìn)展。月經(jīng)自去年初潮后，經(jīng)行先后無定期，經(jīng)色深暗，有血塊。二脈細(xì)澀，苔薄潤(rùn)，舌質(zhì)暗。辨證當(dāng)為瘀血阻絡(luò)。
西藏紅花４.５克 當(dāng)歸尾９克 赤芍６克
川芎３克桃仁６克 生蒲黃９克
炙甘草３克生地１５克 杭菊６克
劉寄奴９克 柴胡９克 丹皮９克
黑山梔９克五劑
二診（１２月２０日）
左目能辨亮暗，見到眼前的影子。
西藏紅花4.５克 赤芍９克 川芎３克

桃仁６克 劉寄奴９克 生蒲黃９克


炙甘草３克 桑椹子９克 生地１５克
杭菊６克 丹皮９克 七劑
三診（１２月２７日）
左目已能視物，但較模糊，便溏溲通，白帶較多。
生熟地各１５克 紅花５克桃仁６克

地龍６克 炙黃芪９克 川芎３克

當(dāng)歸９克赤芍６克焦白術(shù)９克

生蒲黃９克。
四診（１９９８年１月１７日）
經(jīng)水已至，經(jīng)色正常，無血塊，左目已能辨五色，能看到方塊大字，如報(bào)紙的報(bào)頭大字。胃納尚可，二便正常，繼以調(diào)理脾胃，兼治血分。原方續(xù)治。
【按】本案例雙目失明半年。經(jīng)西醫(yī)檢查，中醫(yī)治療無效。針灸治療以眼病治眼，反引起眼部出血。董師根據(jù)《靈樞·大惑論》中“五臟六腑精氣上注于目而為之精。血為精之絡(luò)”。說明本病由血絡(luò)不通，精氣不能入目而致失明。但根據(jù)患者月經(jīng)先后無定期，經(jīng)色紫黑，有血塊。頭痛有定處，苔薄潤(rùn)，舌質(zhì)紫暗。辨其病因?yàn)轲鲅獌?nèi)阻。病之本由血瘀阻絡(luò)，血絡(luò)不通，五臟精氣無次，血不養(yǎng)目，故雙目失明。《內(nèi)經(jīng)》曰：“病之內(nèi)而外者治之內(nèi)?！北静∮绅鲅獌?nèi)阻所致，故治以活血化瘀通絡(luò)，重用西藏紅花活血，四物養(yǎng)血活血，而達(dá)到氣血通暢之目的，血絡(luò)和則精氣上注于目而復(fù)明。