【醫(yī)家】陳良夫
【出處】陳良夫?qū)］?br> 【關(guān)鍵詞】痰、濕、血虛、麻木、咳痰、陰虛、虛、陽虛、氣虛、風(fēng)火、精神疲乏、氣陰兩虧、手足不遂、風(fēng)陽內(nèi)動、氣血兩虧、二便自遺、手臂麻木、舌苔干、氣不足、苔白膩、心悸、跌仆、耳鳴、語謇、浮腫、夜甚、痙厥、眩暈、口干、口開、日暮、流痰、中風(fēng)、苔薄、苔灰、類中、少寐、脈滑、微熱、不寐、五臟、氣粗、內(nèi)傷、痰飲、痙、郁、燥、喘、
【內(nèi)容】
沈男。偏中之癥。在左為癱，在右為瘓一由于風(fēng)陽之暗動，一由于痰濕之內(nèi)停。初起手足不遂，偏于右半，原屬氣分痰濕，阻滯經(jīng)隧之候，理其氣，化其痰，治得其法，尚可綿延歲月。無如近日以來偏左亦欠靈便，精神疲乏漸至目合口開，鼾睡氣粗，二便自遺，種種變態(tài)相繼而來。脈左手弦數(shù)，右手細(xì)滑，舌苔干燥光剝。拙見是氣陰兩虧，留痰素盛，氣道既窒，營血之流行亦乖常度，風(fēng)陽從而內(nèi)動。古云中風(fēng)須分閉、脫兩候，閉者多實(shí)，脫者多虛，又忌見五絕。今諸絕已備而成脫候，惟恐鞭長不及馬腹矣
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另用濂珠粉三分，以枇杷葉露送下。吉林參須、西洋參等分煎?服，代茶。
高女。丹溪曰：無痰不作眩。景岳曰：無虛不暈。又曰：麻屬氣虛而夾痰，木屬血虛而夾濕。然入身左半屬肝而右屬肺，氣為陽，血為陰。晝?yōu)殛?，夜為陰，是以陽虛者晝甚，陰虛者夜甚。年逾八秩，陰腎必虛，兼以情志佛郁，肝陽暗動，耳鳴欠聰，延及數(shù)月，近忽肢末麻木，眩暈兼作，均偏于左，入夜較劇，口干不渴，便薄筋疲，心悸少寐，日暮微熱，咯痰不豁，曾見紅樓，脈六部弦滑，均見數(shù)象，苔薄糙膩，根際起刺，顯屬陰虛于下，陽浮于上，風(fēng)陽內(nèi)動，偏中之兆也。但向無痰飲，雖素體豐偉，本屬陽旺之體，惟年漸高，體漸弱，濕滯痰生，有所由來也?？傊娮C陰虛為多，陽虛為少，拙見當(dāng)以養(yǎng)血熄風(fēng)為主，益氣化痰為佐，是否有當(dāng)，錄候高明教正之。
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胡男。肝者火之母也，肺者氣之主也。痰之為物，生于脾而貯于肺。腎者主蟄，封藏之本，陰之居也。平素氣陰兩乏，痰火內(nèi)熾，近來足軟無力，艱于步履，納食減少，二便時或不禁，面赤語蹇，脈來左手弦滑，右手濡細(xì)，舌苔浮滑底光。證屬肺氣不足，肝陽亢而痰從內(nèi)生，脾腎之氣亦復(fù)不固，陰與陽失于平秘，或陽從上浮而為面赤，或氣從下陷而為便頻。所幸便下不甚溏薄，足部未見浮腫，正氣尚未形渙散。且咳痰雖粘，并無喘逆，痰與火亦不致升逆而無制，能得胃氣充旺，后天之化源不絕，則五臟自有相生之妙，可冀綿延歲月。拙擬益氣存陰，佐以清火化痰之品，務(wù)使不礙胃氣，庶無流弊，錄方候正。
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胡女。初診：人生不外氣血兩字，氣屬陽而主運(yùn)行，血屬陰而司營養(yǎng)。麻由氣弱，木屬血虛，方書詳哉言之。素體氣分不足，痰濕內(nèi)盛，加以操持傷血，心肝失養(yǎng)，遂致風(fēng)火走竄，發(fā)為痙厥。兩進(jìn)調(diào)養(yǎng)?氣陰，佐以化痰之劑，痙已定而筋脈尚有抽動，手臂時覺麻木，咳痰不豁，語言即有笑狀，寐少便艱，脈來左手濡小，右三部弦滑帶數(shù)，驗(yàn)苔白膩，舌本碎而色絳。拙見是氣血兩虧，運(yùn)行與營養(yǎng)各失其職，不特留痰未能遽楚，即風(fēng)火依然未靜，致成標(biāo)本同病之候?？挤螢闅庵?，肝者血所藏，言其體則曰氣血，言其用則曰營衛(wèi)。人之經(jīng)脈皆起于指端，營衛(wèi)流行之氣不能周及四末，手臂麻木由是而來，心寄君火，肝寄相火，偶遇矜心作意，君相之火，隨之而升，斯或?yàn)榭?，或?yàn)樾σ?。且風(fēng)從火出，火自風(fēng)生，陰血不能營養(yǎng)筋脈，則風(fēng)陽內(nèi)竄易生抽動。 目前證象，仍宜益氣滋陰，以治其本，佐以化痰清水，兼顧其標(biāo)。能得漸入佳境，庶臘盡春回，不致再有反復(fù)，錄方候正。
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二診：先賢謂有形之血，不能速生，無形之氣，所當(dāng)急固。麻木遞舒，略能行動，氣血原有來復(fù)之機(jī)。惟語言仍笑，兼有咳痰，心陽亢而留痰未楚，法宜益氣存陰，佐以熄降為法，徐圖效力。
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孫男。古人曰：類中之癥，有左右之分，血虛則痰入于左，氣虛則痰入于右。據(jù)述始起跌仆，遂致偏左不用，語謇神煩。徹夜不寐，脈滑苔灰膩，此必營血內(nèi)傷，流痰入絡(luò)，心肝之陽浮露，化風(fēng)旋擾，癥雜有根，治之不易。
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