【醫(yī)家】魏長春
【出處】慈溪魏氏驗案類編初集
【關(guān)鍵詞】痰、便閉、郁、潮熱、咳嗽、脈緩、暑溫、舌苔白黃膩、舌紅苔黃、肝郁氣滯、脈象滑數(shù)、舌苔黃膩、舌苔白膩、脈弦滑、熱未盡、苔黃膩、舌苔黃、痰熱、抑郁、吐瀉、多汗、呃逆、煩熱、痰粘、咳逆、舌絳、痰少、痰白、內(nèi)熱、氣喘、氣促、鼻涕、溲黃、喘、燥、濕、淋、
【內(nèi)容】
華志道君，年七十六歲。六月二十三日診。
病名：暑溫呃喘。
原因：在滬合資開設(shè)藥行，營業(yè)失敗涉訟。怒氣抑郁，十六日由滬回慈。吐瀉潮熱，延醫(yī)服藥。十八日轉(zhuǎn)變噦呃氣沖，形神怠疲，始延余診。
證候：呃逆連聲，氣沖鼻涕，便閉溲黃，形萎內(nèi)熱，口氣穢臭。
診斷：脈弦滑大，舌苔黃而白膩滿鋪。暑溫夾氣，兼宿疾痰火為患也。
療法：治宜和中降逆，化痰清熱為先。
處方：旋復(fù)花四錢，包煎生代赭石一兩西洋參二錢川連一錢制半夏四錢生姜汁一小匙，沖茯苓五錢黃芩三錢生白芍五錢炙甘草一錢淡竹瀝二兩，沖沉香四錢
炳按：加枇杷葉、廣郁金、生石決明，去半夏、甘草，則效更捷。
次診：六月二十四日，噦呃未止。便閉，脈象弦滑，舌紅苔黃膩鋪。治以降逆納沖，佐以通腑法。
次方：旋復(fù)花四錢，包煎代赭石一兩，生拷西洋參二錢炙甘草一錢制半夏四錢生姜汁一小匙，沖淡竹瀝二兩，沖生白芍五錢天花粉五錢蘇子三錢咸蓯蓉八錢，酒洗沉香粉四分，沖郁李仁肉三錢
三診：六月二十五日。大便解下堅赤，小溲短數(shù)，熱汗淋漓，噦呃未止，胃納尚佳。脈象滑數(shù)，舌苔黃膩。腸胃痰熱熾，擬清下太陰陽明。
三方：川樸二錢枳實三錢生大黃四錢元明粉三錢，沖炙甘草二錢苦杏仁四錢紫菀二錢生白芍五錢枇杷葉五片，去毛旋復(fù)花四錢，包煎生石膏八錢
四診：六月二十六日。便解四次，呃止熱減，咳逆咯痰膠粘。脈象弦滑，舌苔白黃膩鋪。擬清化痰，宣邪泄熱。
四方：麻黃一錢苦杏仁五錢生石膏八錢炙甘草一錢活水蘆根一兩瓜蔞仁四錢馬兜鈴三錢川樸一錢枳實二錢紫菀三錢制半夏四錢川貝三錢
五診：六月二十八日。呃止，復(fù)因訟事，激動肝陽，氣促，咳嗽痰白，便實潮熱。擬清肺化痰消滯。
五方：紫菀三錢牛蒡子三錢苦杏仁四錢生米仁八錢水蘆根一兩，去節(jié)益元散四錢馬兜鈴三錢焦山梔三錢瓜蔞仁五錢旋復(fù)花四錢，包煎淡豆豉三錢枳實一錢
六診：七月一日，煩熱，咳嗽痰粘氣喘，咳則多汗，便閉。脈緩，舌苔白膩如糊滿鋪，肺腸痰熱未盡，再進(jìn)清下。
六方：旋復(fù)花四錢，包煎牛蒡子三錢生石膏八錢紫菀三錢馬兜鈴三錢瓜蔞仁五錢元明粉三錢制半夏四錢黃芩三錢海石四錢焦山梔四錢川連一錢
七診：七月三日，熱退，痰少寐安，得大便三次，痰火下行。脈緩，舌絳邊淡苔黃膩，仍及清下法。
七方：玄參三錢馬兜鈴三錢瓜蔞仁五錢生白芍五錢川連一錢黃芩三錢制半夏三錢焦山梔三錢生石膏八錢知母三錢天花粉四錢
效果：服后病瘥，停藥漸強。
炳按：病因肝郁氣滯，停濕挾痰，治宜解郁宣肺，化痰疏肝，甘草滿中，香燥耗液，皆須斟酌慎用